1
血压要知晓降压要达标
血压水平分类：
正常血压：收缩压＜mmHg和舒张压＜80mmHg；
正常高值：收缩压-mmHg和（或）舒张压80-89mmHg；高血压：收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。当血压≥/80mmHg，就应该改变生活方式。在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压测量收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。家庭连续规范测量血压5-7天，平均血压≥/85mmHg可考虑诊断为高血压，建议就诊。根据病因分为原发性和继发性，90%以上的高血压都是原发性高血压，原发性高血压是由遗传和环境因素综合造成的。高血压是一个由许多病因引起的处于不断进展状态的心血管综合征。高血压是世界最常见的心血管疾病，常引起心、脑、肾等脏器的并发症，严重危害人类健康。2
高血压现状及危害
我国高血压存在“三低三高三不”的问题，即知晓率低、治疗率低、控制率低；患病率高、致残率高、死亡率高；患者不爱用药、不规律服药、不难受不吃药。许多人直到出现并发症才就医，失去了最佳治疗时机，而导致了心、脑、肾三大重要器官的功能受损。我国约有近亿高血压患者，每年用于高血压的医疗费高达亿元。
高血压引起脑损害后，可引起短暂性脑血管痉挛，使头痛头晕加重、一过性失明、半侧肢体活动失灵等，持续数分钟或数小时可以恢复，也可发生脑出血。对心脏的损害先是心脏扩大，后发生左心衰竭，可出现胸闷、气急、咳嗽等症状。当肾脏受损害后，可见夜间尿量增多或小便次数增加，严重时发生肾功能衰竭，可有少尿、无尿、食欲不振、恶心等症状，致残、致死率高。
3
规避这些误区！
不愿意过早服降压药
很多40-50岁的患者被诊断为高血压后担心降压药会产生“耐药性”，用得太早会导致以后用药无效。这是非常错误、而且十分危险的观念。
1.降压药没有耐药性
降压药不是抗生素，不会产生“耐药性”。有些高血压患者，过几年后需联用两种降压药，这不是耐药，而是随着年龄增长，动脉粥样硬化加重等，血压比原来更高，需要联合用药起到降压效果。2.早控制早预防
血压控制得越早，可以更有效地预防心、脑、肾损害。血压降的越快越好？
降压治疗时必须要掌握住缓慢平稳的原则。如果血压下降速度太快，会引起心、脑、肾等重要脏器灌注不足而导致缺血事件。大多数高血压患者应在4周内或12周内将血压逐渐降至目标水平。绝大多数的长效降压药需要1-2周才能达到最大和稳定的降压作用，不要急于更换降压药品种。
有的患者会自行隔天吃一次降压药，血压忽高忽低会加剧靶器官损伤，与高血压一样有害。《中国高血压防治指南》明确指出：一般高血压患者应降至＜/90mmHg；能耐受者和部分高危及以上的患者可进一步降至＜/80mmHg。假如每天吃一片降压药血压偏低，可以改为每天吃半片，这样可以避免血压明显波动，但缓释片、控释片不能掰开。
只知道服药，不知道定期检查
目前还缺乏针对高血压病因的根本性的治疗方法。绝大多数高血压患者在终生服药的同时，还需做定期检查，以便评价降压药疗效，监测靶器官损害。
监测用药方案
血压控制平稳且达标者，每周自测1-2天血压，早晚各1次，最好在早上起床并排尿后，并一定要在服药前自测。每次自测时间应固定。如果血压≥/85mmHg，需要及时就诊，并在医生指导下调整用药方案。
监测靶器官损害
所有高血压患者至少每年一次进行常规检查：血常规；血生化（血钾、钠、空腹血糖、血脂、尿酸和肌酐）；尿液分析（尿蛋白、尿糖和尿沉渣镜检）；心电图等。
高血压皆因肝阳上亢，阴血不足，脉络瘀阻所致。钩藤、丹参：平肝熄风，清热活血，安神。夏枯草、川芎、三七：平肝阳、清肝热、止眩晕，活血定痛。防己、桑寄生、黄芪、猪胆膏、车前子：抑肝阳，补肝肾、强腰膝，补气扶正。车前子：清热利尿。步长藤丹胶囊平肝息风，泻火养阴，舒脉通络。用于高血压病I、II级肝阳上亢，阴血不足证，针对高血压伴头痛、眩晕、耳鸣、烦躁、失眠、心悸、腰膝酸软，口咽干燥、舌红或有瘀斑、苔黄或少苔、脉弦数或细而数者。可以有效降低血压，改善伴随症状，更能起到稳压的作用（注：请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。）4
治疗措施
生活方式干预主要有：定期测量血压、限盐、戒烟、合理饮食、控制体重、积极参加体育锻炼、放松紧张情绪等注意事项。中国人大多数是盐敏感型高血压患者，每日的食盐量应控制在6克以下。生活方式的干预虽然很重要，但面对庞大的高血压患者群，关键还是药物的治疗。目前有五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素抑制剂、血管紧张素二受体阻滞剂和钙通道拮抗剂，对于二级以上高血压通常需要不同类型的降压药联合治疗，才能达到目标血压。值得一提的是钙通道拮抗剂，优势较多，其中长效钙离子通道阻滞剂例如步长高适宁——苯磺酸氨氯地平片，显著平稳降压，不良反应小，主要优势是对老年患者有较好的降压疗效，高钠摄入不影响降压疗效，可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者，长期治疗还有抗动脉粥样硬化的作用。高适宁中右旋体促进内源性一氧化氮的释放，保护血管内皮，极大地降低了心脑血管意外，真可谓可保护心脑的经典降压药。
高适宁-苯磺酸氨氯地平片是第三代钙离子拮抗剂它通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道发挥扩张血管降低血压的作用。半衰期50个小时，属于长效降压药，偶尔漏服一次，不会导致血压波动，一天只需要服用一次，一次只需要一片，方便服用。而且无绝对的禁忌症，以它为基础的降压治疗方案可以有效的降低脑卒中风险。还能够预防心脑血管意外。对盐敏感性高血压效果最显著，最适合中国人服用。推荐步长出品的高适宁-苯磺酸氨氯地平片。
防治心脑血管疾病进入脑心同治时代
每日一题
单选
高血压性脑出血的主要机制是（）
A.高血压导致血管壁硬化、变性坏死，最后破裂引发脑出血
B.动脉内膜形成内膜溃疡，好血压导致血管破裂
C.脑内动脉外膜薄弱，易导致破裂
D.脑内静脉循环障碍，静脉破裂
答题有礼