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TUhjnbcbe - 2022/12/24 22:41:00
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秋冬天气寒冷,血管易收缩,血液黏稠度增高,是脑梗死多发季节。脑梗死是目前严重危害老年人健康的疾病之一。它是一种突然发病的脑血液循环障碍疾病。以猝然昏倒、不省人事或突然口眼歪斜、半身不遂、舌强语蹇、智力障碍为主要特征。本病发病急,病因病机复杂,临床有“三高一低”,即发病率高、致死率高、病死率高、治愈率低的特点。急性期和后遗期及时有效的治疗,是减少病死率、减轻致残程度的关键。

中医称脑梗死为中风,中医药治疗中风具有治疗方法多样、药物品种丰富的优势,常见的方法有∶

1、口服给药

中药汤剂具有针对性强、加减变化灵活、起效迅速、疗效显著等优点,可针对不同患者、不同病理阶段、不同并发症予以辨证施治,灵活组方。中风又分中经络和中脏腑两大类,中风后可产生"瘀毒"、"热毒"、"痰毒"。

根据中风发病机理,以痰瘀热结,蒙塞心神,气虚血瘀痹阻脑络,经脉失养为主。临床表现以风、火、痰、热、瘀为主。常采取通腑化痰,泄热醒神,熄风开窍,活血化瘀,益气活血,补肾化瘀通络等方法治疗。常用药物有黄芪、*参、葛根、丹参、川芎、赤芍、红花、石菖蒲、僵蚕、独活、白术、茯苓、牛膝、甘草、白芍、地龙、大黄等,可根据辨证施治原则选用。

比较有代表性的药物是通心络胶囊,通心络胶囊是治疗脑梗死的有效制剂,具有活血化瘀、通络止痛的功效。方中人参具有大补元气、固脱生津、安神的功效,水蛭活血通络,赤芍活血通络,与土鳖虫合用可搜剔络中之瘀血;水蛭、全蝎及蝉蜕解痉通络,赤芍活血散血、行瘀止痛;冰片畅利壅塞、引诸药入格。诸药合用共奏益气活血、疏通经络之功效。

现代药理表明通心络胶囊可降低血液粘滞度、增加脑血流量,并延长凝血时间,对于脑梗死的急性期及恢复期的治疗有很好的作用。

中风经过救治,神志清醒后多留有后遗症,如半身不遂、语言不利、口眼歪斜等,可选用华佗再造丸,大、小活络丹,舒筋活血合剂等以祛风、活血、化痰、开窍、通络,标本兼治。

2、鼻饲、直肠给药∶

脑梗死急性期有些可出现神志不清、昏迷,不能口服给药,可采用鼻饲安宫牛黄丸、苏合香丸、紫雪丹等以开窍醒神。直肠点滴治疗,如用水蛭、虻虫、桃仁、赤芍、三七、丹皮、生大黄、全瓜蒌、胆南星、生赭石、生龙骨、生牡蛎等煎水,通过直肠点滴,以醒脑、开窍、通腑。

3、静脉给药∶

中药针剂,如醒脑静注射液、清开灵注射液、复方丹参注射液、血塞通注射液、灯盏细辛注射液等,能活血通络,改善脑部血液循环,促进脑细胞功能恢复。

4、药物熏洗

针对患者病情辨证组方,煎汤外洗患肢。此法不但加减变化灵活,而且使药物直达病所。

5、针灸、电针、头针、水针穴位注射等疗法

适用于中风各期的治疗。针对中风后常见并发症如呃逆、吞咽困难、口眼歪斜、偏瘫等,均有较好的疗效。

6、康复治疗∶

康复锻炼的原则∶

早期性∶应在急性期生命特征稳定时就立即开始,在发病头3个月中进行,功能改善最大,先被动锻炼,后主动锻炼。

全面性∶肢体各个关节,各种肌肉功能都要全面得到康复锻炼。适量性∶不能急于求成,要在病人体力能接受的范围进行。

综合性∶共同运用中药内服、外敷、针灸、理疗等疗法。急性期可以开窍醒神;恢复期可调和气血通络,改善局部血液循环,促进功能康复,防止关节畸形。

中风病人发病后2年内都是恢复期,康复医疗应持续更长时间。应坚持肢体运动功能、言语功能、生活技巧的训练。每一个脑梗病人,梗死的部位不同,要做的运动也不同,必须在医生或康复师的指导下进行,以提高日常生活活动能力,防止功能减退。

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