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多发性骨髓瘤很神秘,可能难发现,但危害不 [复制链接]

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导语:多发性骨髓瘤是由骨髓中浆细胞的恶性增殖引起的多发性恶性骨髓瘤。欧美国家的发病率为每10万人中有2-4例。多发性骨髓瘤在中国也不常见。近年来,案件数量逐渐增加。这种情况与诊断的改善和对疾病的了解加深有关,但也可能存在其他一些因素。

01多发性骨髓瘤虽然神秘,但是细心观察,还是能够发现它很多的症状表现

(一)临床表现

多发性骨髓瘤的早期症状不明显,有些甚至没有意识症状。当症状出现时,它们的临床表现也各不相同。常见的有:

1、骨痛

多发性骨髓瘤的主要症状。疼痛的程度通常从轻度到严重,最初是间歇性的轻度疼痛,并随着疾病的发展而持续出现严重疼痛。最痛苦的部位是下背部的脊椎,其次是胸肋和四肢。少数患者没有疼痛,大多数患者的第一症状就是骨痛。疼痛的突然增加通常会导致病理性骨折。

2、骨块

多为扁平骨,尤其是胸骨,肋骨,头骨,下颌骨等。

3、发烧

多发性骨髓瘤患者常有不同程度的发烧。一些患者将其作为第一症状,但大多数是晚期表现,主要是由于免疫缺陷和感染。

4、贫血

约三分之一的多发性骨髓瘤患者出现头晕,心悸,乏力,体重减轻和其他贫血症状,其中一些是最先出现的症状。

5、出血

少数患者可能在消化道,牙龈,鼻腔和皮肤出血。或月经过多,并以出血为首发症状。

6、并发症

在疾病的晚期可能会出现消化,呼吸,泌尿,神经和其它系统症状以及恶心,呕吐,腹痛,腹泻,咳嗽,呼吸急促,截瘫和失禁。

(二)实验室检查

1、红细胞和血红蛋白低于正常值

大约90%的患者患有不同程度的贫血,三分之一的患者血红蛋白低于7g%;在血液涂片中可以看到中晚期细胞。

2、白细胞减少症

约40%的患者白细胞低于正常水平。红细胞沉降率20mm/h.

3、骨髓穿刺涂片通常骨髓中骨髓瘤细胞的1.0%

少数患者不容易发现。在临床上高度怀疑该病时,应进行多部位穿刺,因为肿瘤的分布不均匀。

4、白蛋白与球蛋白的比例经常倒置

血清蛋白电泳通常在r或β处有一个峰,这些峰代表的球蛋白称为M组分。

5、在显微镜下尿液检查显示蛋白尿和血尿

具体的意义是尿液中可能存在凝结的蛋白质(一周中的蛋白质)。

6、X线检查

我们会看到很多的圆形的骨髓突变,周围的骨膜消失的现象,经常出现在脊柱和周围骨组织,骨质疏松,常发生病理性骨折。

简而言之,这种疾病的诊断主要基于临床表现和实验室检查。其中,骨髓中的骨髓瘤细胞超过10%,X射线检查具有溶骨性损害,血清蛋白电泳蛋白,尿明胶阳性具有决定性意义。

02多发性骨髓瘤并不可怕,只要是我们能够很好地治疗和预防,效果还是会很好的

由于多发性骨髓瘤的临床表现多样化以及古代与现代之间的差异,随着认识逐渐加深,引起了一定程度的

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