每日一味药青蒿 [复制链接]

青蒿《神农本草经》

ArtemisiaeAnnuaeHerba　　

菊科植物黄花蒿的干燥地上部分，又名“臭蒿”

退虚热、凉血、解暑、截疟（“情好需捏两证书”）

苦寒清泄，辛香透散，主入肝、胆，兼入肾经

退虚热、清肝热、凉血热、除疟热、解暑热，又透阴分伏热、透营热、透表热

虚热、实热两清，兼表也可投用

阴虚发热，骨蒸潮热，虚热兼表（证?蒸）

热病后期之夜热早凉，或低热不退

血热疹痒、吐血、衄血

疟疾寒热（柴胡、仙鹤草）

暑热外感，暑热烦渴

茎呈圆柱形，上部多分枝，长30~80cm，直径0.2~0.6cm，表面黄绿色或棕黄色，具纵棱线，质略硬，易折断，断面中部有髓

叶互生，暗绿色或棕绿色，卷缩易碎，完整者展平后为三回羽状深裂，裂片和小裂片矩圆形或长椭圆形，两面被短毛，气香特异，味微苦

饮片

不规则的段，长0.5?1.5cm，茎呈圆柱形，表面黄绿色或棕黄色，具纵棱线，质略硬，切面黄白色，髓白色

叶片多皱缩或破碎，暗绿色或棕绿色，完整者展平后为三回羽状深裂，裂片及小裂片矩圆形或长椭圆形，两面被短毛，花黄色，气香特异，味微苦

秋季花盛开时采割，除去老茎，阴干

内服：煎汤，6~12g，不宜久煎，或鲜品绞汁，外用：适量，鲜品捣敷，或干品煎汤洗

本品苦辛而寒，故脾虚肠滑者不宜服

抗疟作用：青蒿乙醚提取中性部分和其稀醇浸膏对鼠疟、猴疟和人疟均有显著抗疟作用。青蒿素对疟原虫红细胞内期有杀灭作用，但对红细胞外期和红细胞前期无效。鼠疟实验表明：青蒿素的抗疟作用快，抑制作用明显增强。青蒿素的特点在于快速抑制原虫成熟。青蒿素的衍生物蒿甲醚及青蒿酯钠亦有抗疟作用，蒿甲醚乳剂的抗疟效果优于还原青蒿素琥珀酸钠水剂，对凶险型疟疾患者可能是更理想的剂型

抗血吸虫作用：青蒿素对血吸虫成虫有明显的杀灭作用，其促使虫体“肝移”时间虽较缓慢，但杀虫作用则较迅速，对雌虫的作用更为明显。青蒿素对小鼠、兔及猴的血吸虫病有较好疗效，减虫率可达80.4%，且无副作用。但不能杀死动物体内的全部成虫。青蒿酯和蒿甲醚治疗感染血吸虫的小鼠及兔，疗效在90%左右，但在治疗剂量时蒿甲醚能引起宿主肝脏较明显的损害

抗病原微生物的作用：青蒿水煎剂对表皮葡萄球菌、卡他球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌有较强的抑菌作用，对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、结核杆菌等也有一定的抑菌作用。青蒿挥发油对所有皮肤癣菌有抑菌（0.25％）和杀菌（1％）作用。青蒿酯钠对金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌、大肠杆菌、卡他球菌，甲型和乙型副伤寒杆菌等均有一定程度的抗菌作用；对铁锈色小孢子癣菌、絮状表皮癣菌也有抑制作用，青蒿中的谷甾醇和豆甾醇有抗病毒作用

解热、镇痛作用：青蒿注射液对百、白、破三联疫苗致热的家兔有明显的解热作用。青蒿、金银花组方制备的青银注射液，对伤寒、副伤寒甲乙三联菌苗致热的家兔，其退热作用较单味青蒿注射液显著。提示金银花和青蒿有协同解热作用。其退热特点迅速而持久，优于柴胡和安痛定注射液

对心血管系统的作用：青蒿素对离体兔心灌注，有减慢心率、抑制心肌收缩力、降低冠脉流量的作用。青蒿素口服或静注，亦有减慢心率的作用。对于乌头碱所致的兔心率失常，青蒿素8mg/kg静脉注射无作用，20mg/kg静脉注射有一定的抗心律失常作用。青蒿素静脉注射对兔有降低血压的作用，其降压的主要机制是青蒿素对心脏的抑制作用所致。青蒿素的降压作用既不影响肾上腺素的升压反应，亦不受阿托品和苯海拉明的影响。提示青蒿素无肾上腺素α-受体阻断作用，亦无拟胆碱作用或组胺释放作用

关于青蒿素及其衍生物青蒿酯钠的抗疟作用原理，有报道认为，其主要作用于疟原虫的膜系结构

它们首先作用于食物泡、表膜、线粒体，其次是核膜、内质网、核内染色物质等

由于干扰原虫表膜——线粒体的功能，可能阻止原虫消化酶解宿主的血红蛋白成为氨基酸，使疟原虫无法得到自身蛋白质的原料，很快产生氨基酸饥饿，迅速形成自噬泡，并不断排出虫体外，使疟原虫损失大量胞浆，导致虫体瓦解、死亡

青蒿酯钠进入体内后通过还原青蒿素抑制疟原虫表膜-食物泡膜、线粒体膜系细胞色素氧化酶的功能，从而阻断以宿主红细胞胞浆为营养的供应

因此，青蒿的抗疟作用原理，既不同于乙胺嘧啶、磺胺类药物那样干扰疟原虫的叶酸代谢；也不像奎宁、氯喹那样使疟原虫DNA受抑制以干扰疟原虫的繁殖，而可能是抑制疟原虫表膜-食物泡膜、线粒体膜系细胞色素氧化酶的功能，而直接杀灭疟原虫

青蒿作为截疟药，需要用鲜品捣汁服用效果才好，“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”，这是《肘后备急方》中关于青蒿治疗疟疾的记载

中国科学家屠呦呦获年诺贝尔生理学或医学奖

现代青蒿素的提取，也并不是采取加热提取的方法，而是用乙醚提取，屠呦呦本人把她想到用乙醚提取青蒿素归功于阅读晋葛洪《肘后备急方》的灵感

“青蒿，治骨蒸劳热为最，古方多单用之。”（《本草图经》）

“青蒿亦有两种，一种发于早春，叶青如绵茵陈，专泻丙丁之火，能利水道，与绵茵陈之性不甚相远；一种盛于夏秋，微黄似地肤子，为少阳、厥阴血分之药，茎紫者为良。”（《本经逢原》）

读完此文，人人都会合理服用中药

鱼腥草、射干、白头翁、败酱草、重楼、半边莲、土茯苓、山豆根、马齿苋、大血藤、白花蛇舌草、野菊花、金荞麦、秦皮、木蝴蝶、半枝莲

温馨提示，中药的使用请遵医嘱，勿自行服用！

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