黎医黎药的特色 [复制链接]

第期

黎族是海南人口最多的少数民族，人口万，主要聚居在海南岛的中南部地区，聚居总面积为1.79万平方公里，源于中国古代南方百越族中的西瓯、骆越人。早在至年前，就在海南岛生产与生活，自称为“赛”，唐宋开始，汉族称其为“黎”，沿用至今。黎族有自己的语言，但没有自己的文字。年政府帮助黎族创制拉丁字母形式的黎文方案，但没有执行。黎医黎药是通过口传心授，师徒传教和一代一代相传保留下来，它具有民族性、地域性、传统性，是黎族人民长期与疾病斗争、反复实践而积累起来的防病治病的方法，是祖国医学的重要组成部分。黎医黎药和中医中药有所不同，下面我想谈谈黎医黎药的特色，赐教于同道。

（1）三种相互并存的医学模式

有人类，就产生了医疗活动。人类的医学史可以归纳为三个时代，五种医学模式。三个时代是经验医学时代，实验医学时代，整体（系统）医学时代。五种医学模式是：神灵主义的医学模式，自然哲学的医学模式，机械论的医学模式，生物医学的模式及社会生态医学模式，生物-心理-社会医学模式。黎医的医学模式是神灵主义的医学模式，自然哲学的医学模式以及机械论的医学模式相互并存、交叉。这是由黎族的生产力水平所决定的。解放前，黎族居住的绝大部分地区处于封建社会，五指山腹地还处于原始社会的末期，其社会形态是半原始社会和半封建社会。保留原始氏族公社的合亩制，传统经济以“刀耕火种”（砍山兰）方式种植山兰稻，牛踩田种植水稻。并以狩猎为主，男耕女织，过着自给自足的自然经济生活。黎族信奉万物有灵的原始宗教，盛行图腾崇拜，自然崇拜与祖宗崇拜。黎族的崇神医学，主要是崇拜和继承祖先的采用求神鸡卜、米卜，杀牲祭神等巫术求医治病。占卜时，如发热、头痛等症则用米卜。米卜时先取一碗米，点三枝香，长柄尖刀立在米中央，随之口念咒语，如尖刀立稳，即查明为“灶炉鬼”作祟，需要杀猪祭祀，一般情况下，凡肚子痛，呕吐及泄泻症，都认为是“风鬼”作祟，需要杀鸡祭祀，急性风症，是“风火山鬼”作祟，急需杀黄牛祭祀，妇女难产症，为“无头鬼”作祟，需杀羊、鸡祭祀，突然昏倒不省人事之症，为“龙水鬼”作祟，需杀白鸡一只、水蛇一条祭祀，还要写卦符贴在门口和周围树木上。宋代乐史的《太平寰宇记》记载：“俚（黎）人以草药医治跌打损伤及疮疖，疮毒外科一切杂症，每有奇效。然亦以迷信出之。予尝见一患病者，俚仁老治疾，其人到病家里以鸡公一只，小尖刀一把，酒，水，米饭，诸项陈列于堂，求者先取尖刀纳袋中，脱草履于地，取火刀念咒，喷患处，操刀割之，脓血并流，而病者无痛苦，脓尽后，敷药而愈。”这是古文献对黎族巫医进行治疗的详尽记载，完全体现神灵主义的医学模式。黎医也有阴阳概念，山属阳，水属阴，草药也分阴阳，有公药，也有母药，阳光强烈照射的地方生长的草药，其性能燥热，而生长在阴凉地方的草药则性寒冷，阳性的疾病用阴性的药物治疗，阴性疾病用阳性药物治疗。如由火引起的红肿热痛等症，可用生长在山下阴凉处的鱼腥草，崩大碗，落地生根，溪黄草等阴性草药来治疗，阳虚所致的阳萎，可在太阳升时用鹿鞭、狗宝治疗，小儿疳积在申日用猴子膏治疗，早期时间生物医学的萌芽，这些都反映了自然哲学的医学模式。黎医的机械论医学模式表现在哪个部位疼痛就在哪个部位施治。头痛医头，脚痛医脚。如五指山茶煮水治疗感冒头痛，发热，益智仁捣烂冲水内服治疗急性腹痛，槟榔果煮服治疗肠寄生虫病，疟疾所致的肝脾肿大。用熊胆，能骨膏冲酒服治疗跌打重伤，涂抹熊油治疗烧伤等。药物和巫术、科学与谬误的交织，是黎族巫医的最显著特点。因此，黎医的医学模式，是神灵主义的医学模式，自然哲学的医学模式，机械论的医学模式交叉并存的医学模式，这对正确理解黎医黎药是有帮助的。

（2）具有特色的诊断理论

黎医诊断疾病，主要是有三宝理论，五五互参理论，风、火、毒、瘀、痧理论和三道理论。其诊断法的特点是简单、独特、快速、实用。

三宝理论是指精气神。天有日月星，人有气精神。黎族的三宝理论和内经所讲的精气神三宝理论有别。黎医的三宝指的是吃香睡甜，心情愉快，勤活动。吃香睡甜为精，勤活动为气，精神愉快为神。因为精主要来源于饮食，吃香睡甜则精足，否则为精衰，活动正常为气足，不能活动为气衰，心情愉快为神充，心情不愉快为神衰，由此指导用药调理精气神。

五五互参理论。医者运用自己的五个感觉器官（眼、鼻、耳、舌、手），通过五种感受（形、声、色、触、味）来观察病人，获得病人的五种气味（咳、吐、泻、尿、汗），再通过望闻问摸悟五种方式来对病作出诊断。如面如桔子色，为湿热壅积肝胆所致，应用田基黄、溪黄草、马鞭草等清热利湿的药物治疗。

风火毒瘀痧理论。黎医认为，风为百病之长，善行数变，走窜于全身各部位而发病，故以某某风命病名，如脚骨吊风，为全身关节疼痛。急惊风为小儿高热昏迷抽搐。上马风，为男女发生关系后，突然一方出现昏不知人，如性交时发生为上马风，性交后发生为下马风。山鸡风，此病发作时如鸡渴发出的声音。顶心风，自觉有一股风从腹部向喉部上冲，恶心欲呕。羊狗风，病人发作时如羊叫如狗吠。滚地吊风，发病时在地上翻滚，不得安宁。老鼠风，肌肉日渐消削的疾病。

火。热之甚为火，在发病的部位，有否出现一些“红线”“白线”等线条现象，这些线条称为流火，原本不动跳的的动脉出现异常跳动，也属于火，如牙龈炎，甲沟炎，牙糟脓肿等为火。

瘀。气滞则瘀，瘀则不通，不通则痛。故很多疾病也以痛命名。如头风疼痛，即头部剧痛。胸膈上痛，即胸膈以上疼痛。激心痛，为思虑愤怒过度引起的剑突下或心前区的疼痛。肠绞痛，为腹部的刀割样疼痛。高肠腹痛，为上腹部绞痛，痛连心窝。小肠结痛，为疼痛时结聚成团。心腹胃气痛，即突然剑突下疼痛。

毒。黎医认为，患病为毒所致。根据疼痛的轻重缓急程度分为“五毒“，即恶、凶、邪、寒、凉，并以日常猎物名称命名，其顺序为”熊毒，虫毒，蛇毒，猴毒，蜂毒“。熊毒为最重，蜂毒最轻。痈疽出现红肿热痛，活动障碍为恶，熊毒非刀割不可。小疖肿为蜂毒，可用骨针或草药外敷治之。

“痧”为气机逆乱之症。如斑痧落肚，为气胀塞肠胃，阻经络，也称痧胀。斑痧热风，即痧气，夏秋之间因感受风寒、风热，暑湿之气，或因接触疫气，秽浊之气，阻塞于内，出现腹痛闷乱的病证。绞肠痧，腹部绞痛，烦躁闷乱，想吐吐不出，想泻泻不出的一种病证。

三道理论：三道是谷道、水道、气道。黎族知道稻谷禀天地之气而生长，赖天地之气收藏，得天地之气以滋养身体，其进入人体并得以消化吸收之通道称之为谷道。谷道主要指消化道。水为生命之源，人体有水道进水出水，水道和谷道同源而分流，在吸收水谷精微物质后，谷道排大便，水道排出汗水和尿液。气道是人体与大自然之气相互交换的通道，进出于鼻、口和气管，其交换枢纽为肺。三道通畅，调节得度，人体之气就能和天地之气保持协调平衡，人体则表现为健康长寿。三道阻塞或失度，则百病丛生。谷道不通则腹胀，便秘。水道不通则无尿，全身水肿，气道不通则气喘，咳嗽。

（3）丰富多彩的治疗方法。

黎医的治疗方法多种多样，丰富多彩。如①火针疗法。常用布傘钢线一载，长10-12厘米，一端磨尖，一端安上木柄，制成火针。使用时，先把尖的部分放在火炭上烤红，后蘸上蓖麻油，点火烧热，待火熄灭后，迅速点刺治疗部位，此法用于治疗瘰疬，腰腿痛等。②针挑疗法。用大号缝衣针等针具，先选择病症的体表或穴位上的阳性反应点，常规消毒后进行针挑。常用于治疗疳积，腰痛，痧症，痫证，瘿瘤，痔疮等症。③灯心火点灸疗法。用灯心草蘸麻油后，直接点燃在病变部位或穴位上，以发出清脆的“啪啪”声效果较好。常用于治急性腮腺炎，头痛，胃脘痛，关节痛，四肢麻木。④刮痧法。用铜钱或银元在病人身体上进行刮治的一种治疗方法。常用于痧症，外感和肠胃病。⑤佩药疗法。选用药物挂在病人某些部位，达到防治疾病目的的一种外治法，如将无伞叶，猴子当叶，飞鼠，两面针叶，熊毛等药物混合研成药粉，后装入小布袋，挂在某些部位，达到防病治病，避孕等效果。此外，还有艾灸疗法，酒疗法，熏冼疗法，敷贴疗法，拔罐疗法，药熨疗法，熬膏炼丹等疗法。

（4）黎医用药的理论和特色

黎医用药的理论认为，药的性味，功效是源于土、水、火、气四种，土为药物生长之本，水为药物生长之液，火为药物生长之热，气为药物生长的动力。水与土偏盛，药物味为甘，火与土偏盛，药物味为酸，土气偏热，药味则涩。一般来说，“肝脾”类疾病可用甘味，酸味药物治疗，而用苦味及辛味药物可加重病情，心肺类疾病可用苦味及辛味药物治疗。肾病可用甘味、咸味或涩味的药物治疗或食物治疗，黎医用药大体为汤剂，药酒，粉剂，捣烂剂，膏丹剂等，重在药物的配伍适量。

黎医用药有以下几个特点：一是以毒攻毒，用有毒的植物消肿解毒，如海芋，花叶芋等。二是以黄治黄，用开黄花或黄色植物治疗黄胆型肝炎，如田基黄、黄姜，马鞭草等。三是以白治白，如利用白榄根，白背叶治疗白带。四是以红补红，以红色树汁或红色植物补血祛风，如海南龙血树，大血藤，鸡血藤等。五是以汁相濡，用含乳汁的植物治产后缺乳，如番木瓜，王不留行等；六药物的不同部位对应治疗人体的不同部位。如花、叶治疗头痛，如菊花，三角桑叶。桑枝、大血藤等治四肢疾患，骨碎补，各种寄生治疗腰部疾患，巴戟，牛大力等根部治疗下部疾病。黎医使用的黎药有多种，若加上中草药约有多种，过去药物大多鲜用，基本上是随采随用，但对一些较为稀少或季节性较强的药物，则采集晾干备用，药方较为简单，大多数为单方或简单复方。复方配伍有主次之分，但药量没有严格要求。只凭祖辈传承或实践经验，针对患者病情轻重，年龄，性别和药方大小来确定用药量。黎医用药多为专症专方，专症专药，因而疗效特别好。黎医药在发展过程中，有一个显著的特点是医药同源、医药一家。一些人学药的同时，也学会了诊病治病。黎医中没有单独的药师，护理师，只有药母或药父，融医、药、护为一体。

（5）疗效卓著的黎药

海南有植物资源种，药用植物多种，果树植物种，芬香植物70多种。故海南古代也称为香洲，如沉水香，生沉香，降真香，千步香，光香，黄熟香，水盘香，鹧鸪斑香等等。在现存野生植物中，有多种为海南所特有。载入药典的有多种，抗癌药物种，槟榔，益智，砂仁，巴戟为海南四大南药。全岛共有陆栖脊椎动物种，在野生动物中，属于海南特有的动物为59种。海南特有的动植物大部分分布在黎族所聚居的五指山地区，是黎药的重要组成部分。

黎族人民长期运用黎药治疗常见病和疑难疾病，取得较明显的疗效。如用四天丸治疗各种肿瘤，有一定疗效。该丸由松针灵芝g，紫芝g，海南金不换30g，红壳松花粉（花蕾）10枝，野蜂蜜组成，先将灵芝制成膏状，加入红壳松花粉，海南金不换，野蜂蜜适量，捏成海棠大小，约30g。早晚各服一次。产后康治疗妇科疾病，如月经过多，崩漏，贫血，子宫下垂，产后风等，组方由艾叶15g，姜叶9g，鸡血藤15g，鳖菇（黎活）15g，过江龙15g，益母草9g，雷公藤6g，水煎服，每日一剂。此外还有不少单方妙方，如胃痛用海南金不换12g，槟榔皮10g，煎水服，痛经用红鸡冠花20g，益母草20g，一点红15g，煎水服。通便用海南金不换12g，芦荟30g，煮水服用，毒蛇咬伤，可用七叶一枝花30g，细米草15g，万年青15g，黄花草12g，捣烂外敷。咳嗽用蜂窝草15g，陈皮3g，百部12g,，车前草9g，野甘草10g，水煎服。贫血用鸡血藤60g，大血藤60g，补血藤90g，黄连藤30g等四藤汤水煎内服。阳痿用红头雷公马2只，剥皮并去内脏，加高丽参适量服。风湿性关节炎可用牛大力g，土五加皮g，半枫荷g，大血藤g，骨碎补g，钩藤g，浸30%米酒0毫升，15天后服用。我年曾到琼中烟园随黎苗老草医陈日兴学习三个月，他用各种黎药治疗再生障碍性贫血，效果较好。医院新医科试用，的确有效。这6种药用植物全部为黎药，国内外未见使用过。即调羹树（山龙眼科），牛膨树（大花第伦桃）为第伦桃科，米碎树（线枝蒲桃），桃金娘科，蒙桐藤（刺果藤），梧桐科。毛乌树（红栋树）为栋科。黎医用单方复方治疗内、外、妇、儿、五官、皮肤等常见病和疑难疾病，疗效显著，亟待研究和提高。

（6）黎医突出食疗作用

厨房也是药房。黎医认为，有许多疾病可以通过饮食调理而治愈，只有饮食疗法不能解决才求助于黎医黎药和汉医汉药，甚至求助于现代医学的方法。

黎族人常用雷公马（变色龙）晒干浸酒来治病补身，蛇肉多伴山蒌叶同煮，具有补血安神，补体虚，强筋骨，促进血液循环等功效。蛇肉还有祛风湿，散风寒，舒筋活络，止疼止痒的功效，长期吃蛇肉有延缓衰老的效果。食鼠肉来治疗肝胆湿热，口苦口臭。鼠肉尚有美容作用，螺，贝肉具有清热解毒的功效，对心血管疾病，动脉硬化，心脏病有预防作用，还可调节人体内分泌，减少湿疹，手皮癣等多种皮肤病的发生。黎族群众常采蚁卵水煮，煎炒或伴米煮成蚁卵饭，蚁卵不仅蛋白质含量丰富，脂肪含量低，对心血管疾病和高血压有一定疗效。

黎族的饮食疗法，应用非常广泛。如番薯叶疗法，如番薯叶克，羊肝克，同煮熟食，连服3次，治夜盲症。甘蔗疗法，如甘蔗汁，陈皮同煮，能生津润澡，止咳。芒果疗法，如芒果皮蘸盐，擦患处，可治多发性疣。姜疗法，如生姜同红糖同煮，可治少女痛经。芝麻疗法，生芝麻油50毫升内服，可治便秘。茶疗法，如绿茶6克，川芎6克，红糖适量，煮水饮服，可治风寒头痛。食盐疗法，如将盐炒热包好，趁热敷脐部，可治疝气疼痛。香蕉疗法，如青香蕉皮3个，煮水服用，可治忧郁症。龙眼疗法，如龙眼30克，鸡蛋1个，冰糖适量，加水煮服用，可治贫血、失眠。荔枝疗法，如荔枝树枝90克，煮水代茶服用，可治哮喘。丝瓜疗法，如丝瓜络3克，木瓜1个，水煮，食瓜饮汁，可治乳汁不通。胡椒疗法，如胡椒根10克，胡椒7粒，猪肚1个，加水3碗，文火炖1碗服用，可治胃寒痛等等。

（7）黎医和汉医的结合

公元前年，汉武帝平服南越，设置珠崖，儋耳两郡。从此海南正式列入中国版图，此后汉族移民陆续迁入，带来了先进的生产工具和耕作技术，也带来了汉医汉药。特别是唐宋以后，黎医黎药和中原医药逐渐互相融合渗透，影响。如艾灸疗法，针刺疗法，中药疗法，草药疗法，挑治疗法，火罐疗法，已经和中医结合。黎医所用的药用植物。有不少来自中医中药，如银花，陈皮，*参，鸡内金，石膏，蜈蚣，蝉退，滑石，磁石，花蕊石，赤石脂，朱砂，硫黄，雄黄，轻粉，白矾，炉甘石，硼砂，铅丹等等。

（8）预防保健养生的特色

黎医十分重视预防，养生，保健，美孚方言的黎族群众，为了预防天花，霍乱，鼠疫的流行，请巫医举行宗教仪式，集体出资买鸡，猪，羊等牲畜，到野外主要的交通要道祭祀，并要求每家每户用三角枫树叶，野菠萝叶挂在门口，以拒疫病于门外，这些仪式，客观上起预防和防止流行病蔓延，确保人和村庄安宁的作用。

黎族产后没有“坐月子”的习俗，主要是产妇做好预防产后病的工作。黎族妇女产后服用蒌叶，益母草，一点红，艾叶等配制成的草药。这些草药有活血祛瘀，消除产后恶露，恢复子宫功能的作用，产妇服后24小时能下床活动，12日能下田劳动，而黎族妇女很少有产后诸疾。琼海著名的月里饭就来源于此。

黎族人积累了许多利用野生植物进行治疗保健的经验，如食用黄姜做成的黄色米饭，具有祛风解毒作用，山兰糯米甜酒具有滋补强身作用，米酒泡黑芝麻或黑豆有补血作用，产后分娩2天后食用番木瓜与米合煮的木瓜饭，连续吃3天有足够的乳汁喂养婴儿。用一些滋补功效的药物如巴戟，鸡血藤浸酒或煮水服用，有健体强身，解除疲劳作用。在夏季，常用一些清热解毒的药用植物煮水服用，以预防中暑和感冒，常用的有五月茶，胡芦茶，散房花耳草，金钱草，地胆头，白茅根，鸡骨草等，地胆头骨汤有消痰，治淋巴结炎的作用。地胆头鸡汤有补气清火功效，已进入当今常用菜谱，服食有药用功能的野生蔬菜来调节身体，如土麦冬，小花龙葵，闭鞘姜，草命菜，野苋菜，马齿苋，青箱，决明，节节菜，崩大碗，五指山野菜等。

黎族人一年四季采取不同的养生保健方法。春天注意调气，夏天注意清火，秋天注意蓄养精气，冬天注意养神。黎医认为，春天到来，万物复生，朝气勃勃，这时应多活动，呼吸新鲜空气以调养身体，与春天相应。夏天气候炎热，暑热炎炎伤气阴，应进食清淡降火的食物，秋天气候干燥，正是收获繁忙怕季节，易于伤精耗液，因此要注意保持精力。冬天万物收藏，寒气收敛，气机易受阻塞，情绪易于激动，因此要注意保持心情愉快，使神充而体健。

目前，藏药，蒙药，维药，傣药，苗药，彝药等6个民族已有多个品种的成药生产，获得可观的经济效益。黎医黎药，是黎族人民长期同疾病作斗争的经验总结，简便有效，值得我们下大力气去研究和开发，为海南经济腾飞做出贡献。