20考研复习清热药三 [复制链接]

清热药-清热解毒药（三）

1.清热药的相似功效比较

野菊花与菊花两者为同科植物，均有清热解毒之功，但野菊花苦寒之性尤胜，长于解毒消痈，疮痈疔毒肿痛多用之；而菊花辛散之力较强，长于清热疏风，上焦头目风热多用之。

2.具体药物

药物

名称

药用来源

性味

归经

功效

应用

用法

用量

使用

注意

备注

鱼腥草

三白草科植物蕺菜的新鲜全草或干燥地上部分

辛，微寒。归肺经

清热解毒，消痈排脓，利尿排脓

①．肺痈吐脓，痰热咳喘

②．热毒疮痈

③．湿热淋证

④．湿热泻痢

煎服，15-25g。本品含挥发油，不宜久煎。鲜品用量加倍，水煎或捣汁服。外用适量，捣敷或煎汤熏洗患处。

虚寒证及阴证疮疡忌服

为治疗肺痈之要药

败酱草

辛、苦，微寒。归胃、大肠、肝经

清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛

①．肠痈，肺痈，痈肿疮毒

②．产后瘀阻腹痛

③．肝热目赤肿痛，赤白痢疾

脾胃虚弱食少泄泻者不宜使用

为治疗肠痈腹痛的首选药物

山豆根

豆科植物越南槐的干燥根及根茎

苦，寒；有毒。归肺、胃经

清热解毒，利咽消肿

①．火毒蕴结，乳娥喉痹，咽喉肿痛

②．牙龈肿痛，口舌生疮

③．湿热黄疸

④．肺热咳嗽

⑤．痈肿疮毒

煎服，3-6g。外用适量

有毒过量易引起呕吐、腹泻、胸闷、心悸，故用量不宜过大。脾胃虚寒者慎用

治疗咽喉肿痛之要药

重楼（蚤休）

百合科植物云南重楼或七叶一枝花的干燥根茎

苦，微寒有小毒，归肝经

清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊，化瘀止血

①．痈肿疔疮，咽喉肿痛，毒蛇咬伤

②．惊风抽搐

③．跌打损伤

煎服，3-9g。外用适量，捣敷或研磨调涂患处

体虚、无实火热毒者、孕妇及患阴证疮疡者均忌服

土茯苓

百合科植物光叶菝葜的干燥块茎

甘、淡，平。归肝、胃经

解毒，除湿，通利关节

①．杨梅毒疮，汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛

②．淋浊带下，湿疹瘙痒，疥癣

③．痈肿，瘰疬

煎服15-60g。外用适量

肝肾阴虚者慎服。服药时忌茶

为治梅毒之要药

熊胆粉

脊椎动物熊科棕熊、黑熊的干燥胆汁

苦，寒。归肝、胆心经

清热解毒，息风止痉，清肝明目

①．热极生风，惊痫抽搐

②．热毒疮痈，痔疮，咽喉肿痛

③．目赤翳障

内服，0.25-0.5g。入丸、散。口服易引起呕吐，故宜用胶囊剂。外用适量，调涂患处

脾胃虚寒者忌服。虚寒证当禁用

漏芦

苦，寒。归胃经

清热解毒，消痈散结，通经下乳，舒筋通脉

①．乳痈肿痛，痈疽发背，瘰疬疮毒

②．乳汁不下

③．湿痹拘挛

孕妇慎用

山慈菇

甘、微辛，凉。归肝、脾经

清热解毒，消痈散结，化痰

①．痈疽疔毒，瘰疬痰核

②．癥瘕痞块，蛇虫咬伤

③．风痰所致的癫痫

水煎，3-9g。外用适量

大血藤（红藤）

苦，平。归大肠、肝经

清热解毒，活血，祛风止痛

①．肠痈腹痛

②．跌倒损伤，经闭痛经

③．风湿痹痛

孕妇慎用

白花蛇舌草

微苦、甘，寒。归胃、大肠、小肠经

清热解毒，利湿通淋

①．痈肿疮毒，咽喉肿痛，蛇毒咬伤

②．热淋涩痛

③．湿热黄疸

阴疽及脾胃虚寒者忌用

半边莲

辛，平。归心、小肠、肺经

清热解毒，利尿消肿

①．疮痈肿毒，蛇虫咬伤

②．鼓胀水肿，湿热黄疸

③．湿疮、湿疹

虚证水肿者忌用

鸦胆子

苦，寒，有小毒。归大肠、肝经

清热解毒，止痢，截疟，外用腐蚀赘疣

①．热毒血痢，冷积久痢

②．各型疟疾

③．鸡眼赘疣

内服，0.5~2g，用龙眼肉包裹或装人胶囊吞服，亦可压去油制成丸剂、片剂服，不宜人煎剂。外用适量。

本品对胃肠道及肝肾均有损害，内服需

严格控制剂量，不宜多用久服。外用注

意用胶布保护好周围正常皮肤，以防止

对正常皮肤的刺激。孕妇及小儿慎用。

胃肠出血及肝肾病患者不宜使用

真枪实练

1.下列哪味不是治疗梅毒的药物（-38）

A.大风子B.苦参C.硼砂D.轻粉E.土茯苓

2.既治梅毒又治湿热疮毒的药物是（-88）

A.大风子B.白鲜皮C.秦皮D.土茯苓E.轻粉

3.下列除哪组外都是治疗乳汁不下的药物（-38）

A.木通、通草B.冬葵子、刺蒺藜C.穿山甲、王不留行

D.漏芦、路路通E.橘叶、益母草

4.牛黄、熊胆都具有的功效是（-32）

A.开窍B.化痰C.利咽D.明目E.止痉

5.鱼腥草具有的功效是（-32）

A.排脓利尿B.祛痰排脓C.祛瘀止痛D.凉血活血E.化瘀止血

6.鱼腥草入汤剂应（-93）

A.先煎B.包煎C.不宜久煎D.另煎

7.鱼腥草、败酱草功效的共同点是（-96）

A.清热解毒，凉血消斑B.清热解毒，疏散风热

C.清热解毒，利咽开音D.清热解毒，消痈排脓

8.既可用治热毒血痢，又可用治冷积久痢的药物是（-31）

A.白头翁B.鸦胆子C.石榴皮D.五味子

答案与解析/p>

1.C。硼砂能治疗口舌生疮、咽喉肿痛、目赤翳障、痰火壅滞、痰黄黏稠、咳吐不利，不能治疗梅毒;大风子、苦参、轻粉、土茯苓都能治疗梅毒。

2.D。土茯苓功效为解毒，除湿，通利关节，为治梅毒要药，适用于湿热引起的热淋、带下、疥癣、湿疹、疮毒。大风子功效为祛风燥湿，攻毒杀虫，用于治疗麻风、梅毒、疥癣，不治疗湿热疮毒。轻粉虽能治梅毒，但一般不用于治疗麻风、湿热疮毒。

3.E。橘叶疏肝行气、消肿散结;益母草活血消瘀、利尿消肿，都不能治疗乳汁不下。木通、通草、冬葵子、刺蒺藜、穿山甲、王不留行、漏芦、路路通都能治疗乳计不下。

4.E。牛黄的功效清热解毒，息风止痉，化痰开窍;熊胆的功效清热解毒，止痉，明目。

5.A。鱼腥草是常用的清热解毒药，具有清热解毒，消痈排脓，利尿通淋的功效。腥草不具备祛痰，祛瘀止痛，凉血活血，化瘀止血的作用。

6.C。鱼腥草含挥发油，不宜久前。

7.D。鱼腥草的功效是清热解毒，消痈排脓，利尿通淋;败酱草的功效是清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛。因此鱼腥草、败酱草功效的共同点是清热解毒、消痛排脓。

8.B。此题旨在考查鸦胆子的应用。鸦胆子苦寒，能清热解毒，尤善清大肠蕴热，凉血止痢，故可用治热毒血痢，便下脓血，里急后重等症。如《医学衷中参西录》单用本品去皮25~50粒，白糖水送服。本品又有燥湿杀虫止痢之功，可用治冷积久期，采取口服与灌肠并用的方法，疗效较佳;若用治久痢久泻，迁延不愈者，可与诃子肉、乌梅肉、木香等同用。

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