青少年白癜风防治援助项目 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/tsyl_bjzkbdfyy/5081/护资倒计时：32天
1、早产儿，胎龄35周，目前体重g,护士应将温室保持在
A、18℃～20℃B、21℃～23℃C、24℃～26℃D、27℃～28℃E、29℃～30℃
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：C
解析：早产儿体温调节功能不全，对室内温度的要求更高，一般正常婴儿室内温度保持在22℃～24℃，早产儿室温需控制在24℃～26℃（C对）。
2、发热，吃奶差，皮肤黄染，肝大
A、先天性胆道畸形B、新生儿溶血病C、新生儿败血症D、生理性黄疸E、母乳性黄疸
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：C
解析：新生儿败血症是一种严重的感染性疾病，当病原体侵入新生儿血液中并且生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应，所以体温升高，黄疸表现为生理性黄疸消退延迟、黄疸迅速加深、或黄疸退而复现，肝脾肿大出现较晚（C对）；新生儿溶血病和先天性胆道畸形都属于病理性黄疸，病理性黄疸、生理性黄疸和母乳性黄疸都只会出现皮肤黄染的症状，而不会有肝大、发热等（ABDE错）。
3、引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过
A、10mg/dlB、12mg/dlC、15mg/dlD、20mg/dlE、25mg/dl
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D
解析：胆红素脑病是由于血中胆红素增高，主要是未结合胆红素增高，后者进入中枢神经系统，在大脑基底节、视丘下核、苍白球等部位引起病变，血清胆红素＞umol/L(20mg/dk)就有发生核黄疸的危险，主要表现为重度黄疸肌张力过低或过高，嗜睡、拒奶、强直、角弓反张、惊厥等，本病多由于新生儿溶血病所致(母婴血型不合最多，G－6PD缺陷次之)，黄疸、贫血程度严重者易并发胆红素脑病，如已出现胆红素脑病，则治疗效果欠佳，后果严重，容易遗留智力低下、手足徐动、听觉障碍、抽搐等后遗症（D对，ABCE错）。
4、新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是
A、逐步升温，循序渐进B、供给足够液量，帮助复温C、立即升温，使体温迅速达正常D、立即放入34℃暖箱，逐步升温E、保证体温每小时升高1℃
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A
解析：复温的原则是循序渐进，逐步复温（A对）；提供能量与水分，是为了保证足够热量供给，而与复温无关（B错）；肛温＞30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30?34℃的范围内，6?12小时恢复正常体温，无条件者用温暖的襁褓包裹、置于25?26℃室温环境中，并用热水袋保暖（水温从40℃逐渐升至60℃)，避免快速升温（CD错）；肛温＜30℃，腋-肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比肛温高1?2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1℃，每小时监测肛温、腋温1次，于12~24小时恢复正常体温（E错）。
5、下列不属于新生儿寒冷损伤综合征可能的致病因素的是
A、早产B、寒冷C、感染D、窒息E、黄疸
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：E
解析：新生儿寒冷损伤综合征又称新生儿冷伤，亦称新生儿硬肿症，是指新生儿期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿的一组疾病，以早产儿发病率高，由于新生儿棕色脂肪产热不足，使皮肤血管痉挛收缩，造成组织缺氧、代谢性酸中毒和微循环障碍，引起弥漫性血管内凝血和全身多器官损伤，甚至多器官衰竭，该病因尚未完全清楚，但寒冷、早产、低体重、感染和窒息可能是其致病因素（E错，为本题答案）。
6、新生儿硬肿症首要的护理措施是
A、保暖复温B、预防感染C、提供能量及水分D、健康指导E、供氧
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A
解析：新生儿硬肿症也称新生儿寒冷窘迫综合征。复温是治疗护理的关键措施，复温的原则是循序渐进，逐步复温（A对）；预防感染，加强消毒管理，严格遵守操作规范，保持患儿皮肤完整性，并不是新生儿硬肿症首要的护理措施（B错）；合理喂养，提供能量与水分，保证足够能量与分水，并不是新生儿硬肿症首要的护理措施（C错）；健康指导并不是首要的护理措施（D错）；供氧不属于新生儿硬肿症的护理措施（E错）。
7、新生儿，20天，发热3天，体温39.7℃，皮肤黄染退而复现3天，精神萎靡、嗜睡、拒乳、不哭、不动，脐窝有少许脓性分泌物，诊断为新生儿败血症，其首选护理措施是
A、消除脐部感染灶B、少量多次喂水C、维持体温D、避免声光刺激E、立即放入暖箱
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：C
解析：新生儿脐炎重者可表现为脐部脓性分泌物多，并可向周围皮肤或组织扩散引起败血症等，表现为发热、吃奶少等非特异性表现，该患儿的表现符合新生儿脐炎引发的新生儿败血症，故在对其进行护理时，首选护理措施是维持体温，防止体温过高引起一系列不良反应（C对）。
8、患儿10个月，患佝偻病，因中度等渗性脱水入院，在治疗期间，输液后脱水纠正，但出现面肌抽动，首先考虑
A、低血糖症B、低钙血症C、低钾血症D、低镁血症E、低钠血症
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：B
解析：低钙血症主要是神经、肌肉兴奋性增高，表现为烦躁不安、肌肉抽动及震颤，可见惊跳、手足搐搦，常伴有不同程度呼吸改变，心率增快和青紫等，严重时呼吸暂停、喉痉挛等（B对）；大多数低血糖者无临床症状，少数可出现如喂养困难、淡漠、嗜睡、青紫、哭声异常、颤抖、震颤、易激惹、肌张力减低，甚至惊厥、呼吸暂停等非特异性表现，在静脉注射葡萄糖液后，上述症状消失、血糖恢复正常者，称症状性低血糖（A错）；低钾血症常见症状为肌无力和发作性软瘫，神经浅反射减弱或完全消失，但深腱反射、腹壁反射较少受影响（C错）；低镁血症时，主要表现为神经肌肉系统手足搐搦（D错）；低钠血症的主要症状有软弱无力、恶心呕吐、头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等（E错）。
9、护理中暖箱起关键作用的疾病是
A、新生儿黄疸B、新生儿败血症C、新生儿破伤风D、新生儿颅内出血E、新生儿寒冷损伤综合征
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：E
解析：新生儿寒冷损伤综合征主要是由于寒冷早产等原因引起，由于新生儿棕色脂肪产热不足；使皮肤血管痉挛收缩，造成组织缺氧、代谢性酸中毒和微循环障碍，引起弥漫性血管内凝血和全身多器官损伤，甚至多器官衰竭。故一旦发生此病，应立即给新生儿复温（E对）。
10、一迁延不愈的营养不良患儿，凌晨护士巡视时发现面色苍白，四肢厥冷，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停，应首先考虑
A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、感染性休克D、低血糖症E、低血钙症
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D
解析：新生儿低血糖可出现面色苍白，四肢厥冷，肌张力下降，神志不清，脉搏减慢甚至呼吸暂停等表现（D对）；新生儿低血钙症主要表现为神经和肌肉的兴奋，出现烦躁不安、手足抽搐等（E错）；患儿营养不良，未说明有器质性损害或感染（ABC错）。
雪狐狸
一个有温度
专业的护考平台
长按
