临床中药学考点知识点条
陈萌/整理
萌按：《中药学》是我在大学时期最重视的课程之一，对这样的中医核心课程我对自己的要求是必须要学好，而且要考试考高分（而一些课程只要能通过即可）。学习中药学的一个学期，我上课听老师讲解，下课自己研读成都中医药大学张廷模教授的《临床中药学讲稿》（到现在我也强烈推荐此书），等于一门课我学习了两遍，课上课下互相补充，书上密密麻麻记了好多笔记。最后考试老师出题比较难，但考下来还算顺利，只有个别题目拿不太准，拿多少分没谱但应该不会太差。考完试放暑假我和同学正在杭州玩，参与统计分数的林学长一个电话打过来告诉我中药考了95分，感觉比我还激动。后来得知我们一届好像一共有3个同学成绩上90分，另外两个分别得了90分和92分。虽说考试分数高不代表一定学得好，但是起码给了我数倍于他人的付出一个正反馈。后面的经历也证实，开始打下的基础让我在后面的学习及临床上更加顺利，更加得心应手。后来一位学弟向我索要中药学考试的复习材料，我拿出当年的课本，一边复习一边过滤了一遍，就有了下面的条知识点或者说考点。应该对初学中药的学弟学妹有点用处。与大家分享，温故知新。当然了，一些有经验的同道的独特经验，就不在本文整理范围内了。.6.23
1.本草十八反、十九畏，应慎用，并非绝对禁忌。十八反中“诸参辛芍叛藜芦”，诸参是哪几个参？（人参、沙参、丹参、玄参、苦参）
2.麻黄：“发汗解表第一药”“喘家圣药”“宣肺利尿之要药”。虚性咳喘也可用麻黄。
3.紫苏：安胎，解鱼蟹毒。苏叶长于发汗解表，苏梗偏于理气安胎，苏子长于止咳平喘。
4.呕家圣药：生姜，半夏。生姜止呕畏寒呕吐最适，热证呕吐也可配伍（黄连、竹茹）使用。生姜可解半夏、胆南星毒，鱼蟹毒。
5.生姜-干姜-炮姜的异同。
6.香薷：“夏月麻黄”“暑月麻黄”
7.荆芥：生用祛风解表，透疹止痒。炒炭止血。是唯一可透疹的发散风寒药。
8.防风：祛风解表，胜湿止痛。“风药中润剂。”秦艽也是。
9.羌活：“风药之燥剂。”善治腰以上风寒湿痹，尤以肩背肢节疼痛者为佳。（独活善治腰以下风寒湿痹，腰部下肢疼痛为佳。）
10.羌活：太阳头痛。藁本：善治颠顶头痛（厥阴头痛，还有吴茱萸）。
11.白芷：阳明头痛、眉棱骨痛、牙痛要药。通鼻窍，鼻渊常用药。祛风燥湿止痒，祛斑除臭。
12.细辛：少阴头痛、牙痛、鼻渊头痛常用药。古语入丸散剂“细辛不过钱”（一钱3克），但如汤剂不绝对，可适当加大剂量。
13.苍耳子：鼻渊之要药。鼻塞流涕之对症用药。
14.辛夷，别名木笔花，“鼻渊头痛之要药”。有毛，刺激咽喉，应包煎。炒后不用包煎。
15.鹅不食草：宣通鼻窍，鼻渊之妙品。
16.肺痈：薏苡仁，苇茎（芦根），桃仁，穿心莲，蒲公英，鱼腥草
17.肠痈：薏苡仁，败酱草，牡丹皮，红藤，桃仁，蒲公英，大黄
18.乳痈：蒲公英（别名黄花地丁）
19.一切痈证要药：败酱草。
20.透疹：薄荷，牛蒡子，蝉蜕，荆芥，升麻，葛根，浮萍，芦根，紫草
21.芳香药不宜久煎，薄荷多后下，3-6g。
22.牛蒡子：喉科专药。可润肠通便。
22.退翳明目：蝉蜕，密蒙花，青箱子，蔓荆子，木贼，谷精草，（了解）
23.蔓荆子：“诸子皆沉，唯蔓荆子独浮。”（“诸花皆浮，唯旋复花独沉。”）止头痛。
24.柴胡：升举阳气宜少量3-6g，疏肝解郁中等剂量，9-15克；疏散解表退热需大量，20-30克。
25.葛根：退热生津宜生用，升阳止泻宜煨用。
26.薄荷、牛蒡子、蝉蜕：均能疏散风热、利咽、透疹止痒。
27.石膏：“清热泻火之首药。”打碎先煎，外用适量。清热泻火、除烦止渴宜生用；敛疮宜煅用。
28.知母：既能清热泻火以清实热，又滋阴润燥而退虚热。（石膏不能滋阴润燥退虚热。）清热泻火宜生用，滋阴润燥宜盐水炙用。
29.天花粉：又叫栝楼根（瓜蒌根），是根，不是花粉，十八反中反乌头。清热生津清肺润燥，消肿排脓。
30.淡竹叶：治心火专药要药。
31.栀子（重点药），干燥果实，清热泻火除烦，清热利湿退黄，清热凉血解毒，清热解毒消痈。生栀子粉外用跌打损伤肿痛。善清三焦之火，尤善清心，为治热病烦闷之要药。
32.夏枯草，夏至后干枯而得名，清肝明目，消肿散结。善治目珠疼痛入夜尤甚者。瘰疬瘿瘤（淋巴结肿、甲状腺肿）。
33.黄连、黄芩、黄柏的异同点。（重点）相同点均可清热燥湿，泻火解毒。特性：黄芩：止血，安胎。黄连善清心胃之火。黄柏可退虚热（阴虚发热，相火妄动之遗精盗汗。）
34.金银花别名双花、忍冬花。（其茎为忍冬藤，均有清热解毒作用，忍冬藤长于通络止痛，用于风湿热痹的关节红肿热痛。）
35.连翘，疮家圣药。清热解毒，消痈散结，疏散风热，清心除烦，利尿通淋。“连翘，十二经疮药中不可无。”（李东垣语）
36．大青叶，长于凉血消斑。
37.板蓝根，长于解毒利咽，善治咽喉热毒肿痛。
38.青黛，长于凉血消斑，止血，善清肝热（肝热犯肺之咳嗽咳血）。入丸散剂，1.5-3g。
39.蒲公英，别名黄花地丁，善治乳痈。
40.紫花地丁，疔疮要药。
41.蚤休，别名重楼，七叶一枝花。解蛇毒。
42．鱼腥草，专入肺经，肺痈要药。药食两用。
43.漏芦通乳。通乳的还有王不留行、穿山甲、路路通、木通（有毒慎用）。
44.白花蛇舌草，肿瘤专药。
45.红藤，又叫大血藤，肠痈要药。
46.草类药多可清热解毒，藤类药多可通络止痛。
47.败酱草，一切痈证要药，可祛瘀止痛。
48.土茯苓：梅毒专药、要药。解毒除湿，通利关节。
49.秦皮：清热解毒，燥湿止痢，清肝明目。（目生翳障。）
50.射干，别名乌扇，咽喉肿痛之要药。又善祛痰止咳平喘。
51.山豆根，有小毒，3-6g，治热毒咽痛之第一要药。
52.玄参，又名元参，清热凉血，滋阴解毒。有软坚散结的作用。
53.牡丹皮，清热凉血，活血散瘀。肠痈常用。治无汗骨蒸之佳品。地骨皮，有汗骨蒸之佳品。
54.白芍和赤芍的异同点。药性、功效。
55.紫草：凉血活血，解毒透疹。
56.银柴胡，清虚热，除疳热。（芦荟，除疳积。）
57.胡黄连，清虚热，除疳热，清湿热。
58.大黄：功效重点。生用宜后下，酒大黄泻下力量较弱，活血作用强。别名“将军”，“川军”“锦文”“酒军”（酒大黄）。
59.大黄芒硝对比。
60.甘遂，泻下逐饮，消肿散结。入丸散服，每次0.5-1g，十八反中反甘草。大戟也是，大戟煎服1.5-3g，入丸散每次1g，内服宜醋制。
61.牵牛子，别名二丑。某人别名二号。
62.巴豆，“斩关夺门之力”，寒积便秘常用。入丸剂，每次0.1-0.3g，内服宜用巴豆霜。
63.防己，最善治热痹之骨节烦痛、屈伸不利。治疗热痹的还有：薏苡仁，忍冬藤，土茯苓等。
64.川乌，入煎剂应先煎、久煎。十八反中。
65.马钱子，苦温，有大毒。通络止痛，散结消肿。入丸散剂0.3-0.6克。
66.雷公藤，辛苦寒，祛风除湿，通络止痛，活血消肿，杀虫解毒。宜久煎，文火沸煎2h以上。
67.威灵仙，治骨鲠。常用5-15克，治骨鲠可用30-50克。
68.秦艽：“风药中之润剂。”（还有防风。）祛风湿，舒筋络，退虚热，清湿热。也可用于疳热（胡黄连，银柴胡）、骨蒸潮热。可用于各种风湿痹病，如何理解秦艽为痹证通用药？药性缓和，无论病之新久或偏寒偏热都可用。
69.木瓜：吐泻、腹痛转筋之要药。
70.豨莶草，善除筋骨间风湿。狗脊，善除脊背风湿。
71.桑寄生，安胎。安胎：肝肾不足引起的胎元不固，用桑寄生、菟丝子、杜仲（温肾调经）、续断。胎热的胎动不安，用黄芩、苎麻根；气机阻滞妊娠呕吐，用紫苏；砂仁理气安胎（宜后下，气味芳香的最好都后下）；虚寒型胎动不安，用艾叶；气虚不固之胎动不安，用白术。
72.藿香，化湿，解暑，止呕。最适宜于湿浊中阻之呕吐，胃寒呕吐用生姜，胃热伤津呕吐用芦根。
73.佩兰，善治脾瘅。内经也说，口甜多涎，谓脾瘅，治之以兰。“兰”即为佩兰。
74.苍术，江苏茅山产者佳。有“升清”作用，可以明目，治疗夜盲症及眼目昏涩。
75.草豆蔻，后下。
76.薏苡仁的功效。利水渗湿，健脾止泻，清热排脓，祛湿除痹。
77.车前子，清热利尿通淋，渗湿止泻，清肝明目，清肺化痰。粘锅底，宜包煎。
78.滑石包煎。
79.结石“三金”，金钱草（结石专药，又名神仙对坐草），海金沙（孢子，宜包煎），鸡内金。
80.膏淋要药：萆薢。
81.茵陈，黄疸要药。金钱草，石淋要药。
82.虎杖的功效：利胆退黄，清热解毒，活血祛瘀，清热利湿，祛痰止咳，也可泻下通便。（和大黄比较，大黄有止血的功效，虎杖有止咳祛痰的功效，其余功效相近。）
83.附子功效重点。乌头子根。川乌是母根。“回阳救逆第一品药”。宜先煎、久煎，有毒。
84.肉桂“治命门火衰之要药。”功效重点。宜后下。与附子、干姜的比较。
85.干姜功效。“生姜走而不守，干姜能走能守，炮姜守而不走。”
86.吴茱萸：厥阴头痛。太阳头痛？少阳头痛？阳明头痛？少阴头痛？
87.香附：“气病之总司，女科之主帅。”李时珍。如何理解？从性味、功能主治入手解释。
88.沉香，行气止痛，降逆止呕，温肾纳气。（肾不纳气之虚喘特点是动则气喘，张口抬肩，呼多吸少，1-2g少量磨汁冲服）
89.川楝子，又名金铃子，味苦寒，有小毒，舒泻肝热，是理气药中为数不多的寒性药。
90.薤白，野大蒜，通阳散结，行气导滞。胸痹专药。
91.山楂，消一切饮食积滞，又善消化油腻肉积。有活血功效。麦芽善消米面积滞。大剂量麦芽，可回乳。焦三仙：神曲，炒麦芽，炒山楂。焦四仙，焦三仙加炒槟榔。
92.水火烫伤三大要药：大黄，地榆，虎杖
93.侧柏叶，凉血止血，祛痰止咳，尚有生黑发之效。
94.苎麻根：凉血止血，清热安胎，清热解毒，利尿通淋。
95.三七：五加科。金疮要药。止血不留瘀，化瘀不伤正。亦有补气血功效。（人参也是五加科，同科属的药也有近似作用）
96.茜草：凉血止血，活血通经。兼有“止血、活血、凉血”三大作用的药（大黄也是）。
97.蒲黄，干燥花粉，化瘀，止血，利尿，布包煎。
98.五灵脂，就是老鼠屎，包煎。醋炒去骚味。
99.白及，善治肺胃出血。
.仙鹤草，别名脱力草，收敛止血，补虚，止痢，杀虫（滴虫性阴道炎）。
.血余炭，为人的头发煅制，“发为血之余”，收敛止血，化瘀利尿。研末服1.5-3g。
.艾叶，温经止血，散寒止痛，调经安胎，祛湿止痒，祛痰止咳平喘。
虚寒性妇产科病证之要药。如何理解？
.灶心土，锅底黄土。温中止血，温胃止呕，温脾止泻。布包煎。
.川芎，头痛要药，头痛不离川芎。血中之气药，上行头目，中开郁结，下调经水，旁通经脉。
.延胡索，又名玄胡索、元胡索。能“行血中气滞，气中血滞，专治一身上下诸痛。”醋制加强止痛作用。罂粟壳。
.郁金，药用部位是块根，不是花。肝郁化火“妇女倒经。”
.姜黄，善治肩臂痹痛。
.乳香、没药，都是树脂。活血止痛，消肿生肌。二者相须配伍。乳香行气活血伸筋为优，没药活血祛瘀力强。
.丹参，一味丹参散，功同四物汤。十八反，反藜芦。
.藏红花，1-1.5g泡服或煎服。
.桃仁，活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。可用于肠痈、肺痈。
.牛膝，分怀牛膝、川牛膝。怀牛膝偏于补肝肾强筋骨，川牛膝偏于活血化瘀。
.鸡血藤，活血补血。兼活血补血功能的还有当归。
.“穿山甲，王不留，妇人服了乳长流。”
.土鳖虫，又名蟅虫、土元、地鳖虫。
.自然铜，是二硫化铁矿物质。散瘀止痛，接骨疗伤。尤长于促进骨折愈合。
.血竭，是树脂。乳香没药也是树脂。
.三棱莪术。三棱破血作用强，莪术行气作用强。
.水蛭，又叫蚂蟥。研末服0.3-0.5克。
.斑蝥有大毒。内服0.03-0.06g做丸散剂。
.穿山甲研末1-1.5g，研末服比水煎服效果好。
.半夏，呕吐的对症用药。呕吐专药要药。功效是重点。不同的制法。法半夏、姜半夏、半夏曲、竹沥半夏，生半夏有毒。
.天南星，“开涤风痰之专药。”有毒，多制用。胆南星为制南星的粉与猪牛羊的胆汁想混加工而成，性味偏凉，用于清热化痰，息风定惊。
.白附子，风痰专药。
.白芥子，寒痰专药要药。消皮里膜外之痰。
.旋复花，又称金沸花。宜包煎。众花皆浮，唯旋复花独沉。
.桔梗，功效重点。宣肺利咽祛痰排脓。“舟楫之剂”载药上行。
.川贝润肺较好，浙贝散结为上。
.瓜蒌皮、瓜蒌子、全瓜蒌，栝楼根为天花粉。
.降气化痰止咳：一旋（旋复花）、二前（白前前胡）、三子（白芥子苏子莱菔子）。
.枇杷叶要包煎。清肺化痰止咳，清胃降逆止呕。既能清胃热，又能止呕：竹茹，芦根，枇杷叶。
.朱砂用量用法，入丸散或研末冲服，0.3-1g每次。
.磁石是四氧化三铁的矿石，镇静安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气定喘。（肾虚喘促，沉香。）宜打碎先煎，入丸散1-3g。
.龙骨的功效。龙骨是化石。
.琥珀，是树脂。乳香没药也是树脂。琥珀镇心安神，活血散瘀，利尿通淋。研末冲服，每次1.5-3g。不入煎剂。
.珍珠可“明目祛翳”。
.酸枣仁重点。安神专药。
.首乌藤，又叫夜交藤。
.石决明，是动物药，是贝壳。决明子是种子药。不要混淆。石决明应打碎先煎。贝壳类矿物类皆宜打碎先煎。
.牡蛎和龙骨。牡蛎有软坚散结的作用，龙骨没有。
.代赭石，三氧化二铁的矿物。
．羚羊角，最宜于热极生风。肝风内动、惊痫抽搐之要药。煎服1-3g。磨汁研末，每次0.3-0.6g。
.牛黄，牛的胆结石。入丸散，每次0.2-0.5g。
.钩藤，有效成分加热后易破坏，不宜久煎，宜后下。
.天麻，定风草。内外风都祛。煎服3-10可加量，研末冲服1-1.5g。
.地龙，蚯蚓。清热息风，通络，平喘，利尿。还可以清肺热平喘，通利水道。
.全蝎，煎服2-6克，也可更大。研末吞服0.6-1g。蜈蚣也是。僵蚕也是。虫类药多可以研末冲服，效果好，降低药的成本。
.麝香，可以下胎催产。每次0.06-0.1g。
.冰片，入丸散，每次0.03-0.1g。
.石菖蒲开窍宁神，化湿和胃。
.人参功效重点。唯一一个“大补元气”的药，虚劳内伤第一要药。用量用法宜注意。急重症大量，15-30克乃至更多。宜文火另煎对服。研末吞服，每次1.5-2g。
.西洋参的功效，最宜于气阴两虚。西洋参不在十八反之列。
.*参的功效。
.太子参，不列入十八反。
.黄芪的功效是重点。
.白术、苍术的比较。白术可以安胎。
.山药，又名薯蓣。药食两用。功效重点。对消渴的气阴两虚很对症。
.四大怀药：怀山药、怀牛膝、怀地黄、怀菊花。河南怀庆府。
.甘草，重点药。“国老”。
.鹿茸功效。研细末，1-3g，入丸散剂。也可以泡酒。
.巴戟天有祛风湿的功效。
.淫羊藿，又名仙灵脾。功效。
.仙茅，温脾止泻。有小毒，宜少量。
.补骨脂，又叫破故纸。补肾助阳，固精缩尿，暖脾止泻，纳气平喘。（纳气平喘的还有沉香，磁石。）
.肉苁蓉，“沙漠人参”，补肾阳，益精血，润肠通便。老年人阳虚便秘，佳。锁阳，与肉苁蓉功效相同。
.紫河车，是人的胎盘。血肉有情之品。气血阴阳皆补。研末服，每次1.5-3g，每日2-3次。
.蛤蚧，肾不纳气的虚喘要药。沉香，磁石，补骨脂，核桃仁。
.菟丝子，明目，安胎作用，肝肾不足的胎动不安。杜仲也可补肾阳调冲任安胎。续断补肝肾、止血安胎。
.当归补血活血，妇科要药。补血用当归身，活血当归尾。现在区分不明显。
.熟地和生地的异同。
.何首乌，生用和制用的不同。制首乌补肝肾，益精血，乌须发。生首乌截疟，解毒，润肠通便。生首乌有毒，宜警惕。
.阿胶，补血止血，滋阴润燥。驴皮。5-15g烊化兑服。
.南北沙参。北沙参长于养阴生津止渴，南沙参长于清肺祛痰止咳，且能益气。
.天冬麦冬的异同。麦冬清心除烦。
.百合，养阴润肺止咳，清心安神。既能补肺阴，又能止咳。
.玉竹，养阴而不恋邪，用于阴虚外感。气虚外感，黄芪。阳虚外感，细辛。
.枸杞子，补肝肾，明目，润肺。润肺常忽视。
.桑葚，可用于须发早白。旱莲草。制首乌。女贞子。黑芝麻。
.龟甲和鳖甲的异同。
.麻黄根，止汗专药。
,乌梅，可安蛔止痛。
.五倍子，是虫瘿，寄生虫。
.诃子，涩肠止泻，敛肺止咳，利咽开音。肺虚金破失音。
.肉豆蔻，涩肠止泻，温中行气。
.山茱萸，别名枣皮、酸枣皮。阴阳双补（肉苁蓉）。
.桑螵蛸，螳螂的卵鞘。固精缩尿，补肾助阳。
.海螵蛸，是乌贼的内壳。壳类，基本都可以制酸止痛，中和胃酸
.蛇床子，杀虫止痒，祛风燥湿，温肾壮阳。
注：张廷模老师的讲稿，强烈推荐，绝对值得拥有。
END
陈萌
