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中西药配伍禁忌表
成分
中药
中成药
不宜配伍的西药
机制
鞣质
地榆 石榴皮 五倍子 老鹳草 虎杖 大黄 诃子 仙鹤草 儿茶 茶叶 侧柏叶 拳参 扁畜
牛黄解毒片 牛黄上清丸 牛黄消炎丸 肠风槐角丸 虎杖浸膏片 枳实导滞丸 分清五淋丸 利胆排石片 祛风舒筋丸 周氏回生丹 陈香露白露 礞石滚痰丸 四季青糖浆 清宁丸 麻仁丸 虎杖片 紫金锭 紫金粉 七厘散 感冒宁 舒痔丸 解署片 一捻金 导赤丸 万应锭珠 黄散 利胆片 复方升日红片
（1）维生素B1 抗生素（四环素族、红霉素、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、利福平等） 甙类（洋地黄、狄戈辛、可待因等） 生物碱（麻黄素、阿托品、黄连素、奎宁、利血平）亚铁盐制剂 碳酸氢钠制剂（2）异烟肼（3）酶制剂（多酶 胃酸酶胰酶）（4）维生素B6
（1）产生沉淀、影响吸收
（2）分解失效（3）改变性质、降效或失效（4）形成络合物，降效或失效
钙
石膏 龙骨 龙齿 珍珠 牡蛎 蛤壳 瓦楞子 寒水石 海螵蛸
牛黄上清丸 牛黄解毒丸 清胃黄连丸 羚翘解毒丸 二母宁嗽丸 明目上清丸 止嗽化痰丸 牛黄至宝丸 珍珠牛黄散 珍珠镇惊丸 千金止带丸 乌鸡白凤丸 锁阳固精丹 内消瘰疬丸 橘红丸 追风丹 女珍珠丸 珠黄散 珠层片 新脉宁麻 杏石甘糖浆 鹭鸶咳丸 珍合灵片 珍珠八宝丹
（1）四环素族 异烟肼
（2）洋地黄（3）磷酸盐（磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等）硫酸盐（硫酸亚铁、硫酸甲苯磺丁脲等）
（1）形成络合物，降低溶解度，影响吸收（2）增强作用和毒性（3）产生沉淀，使疗效降低
铁镁铝鉍铋
自然铜 磁石 赤石脂 代赭石 礞石 石决明 虎骨 龙骨 牡蛎 石膏 瓦楞子 钟乳石 白矾 阳起石 滑石
牛黄解毒丸 舒筋活血片 礞石滚痰丸 陈香露白露 当归浸膏片 胃舒宁片 复方五咮子片 酒花素片 复方罗布麻片 跌打丸 磁朱丸 脑立清
（1）四环素族（相隔3h以上则影响不大）（2）强的松龙片
（3）异烟肼 利福平
（4）维生素C
（1）（3）形成络合物影响吸收（2）生成难溶物显著降低生物利用度
（4）氧化后失去作用
碱性
硼砂 海螵蛸 瓦楞子 皂角
冰硼散 婴儿素 喉关丸 健胃片 通窍散 红灵散 胃痛粉 健用散 行军散 陈香露白露
（1）四环素 先锋霉素Ⅰ、Ⅱ 乌洛托品 新生霉素 氨苄青霉素 呋喃呾啶（2）阿司匹林 消炎痛 保泰松 对氨基水杨酸钠 维生素B1（3）心得安 氯丙嗪 利眠宁 硫酸亚铁 异烟肼 地戈辛 苯巴比妥 苯妥英钠（4）奎宁 氯奎 强力霉素 新斯的明（5）奎尼丁
（1）降低药效（2）分解失效
（3）吸收降低（4）从尿排出，促使血药浓度降低（5）排出减少，血药浓度增加引起中毒
酸性
五味子 女贞子 山楂 山茱萸 乌梅 白芍 缬草 青皮 垂柳 四季青 金银花 马齿苋 枳实 木瓜
五味子冲剂 女贞子糖浆 冰霜梅苏丸 安神补心丸 地黄丸类方 山楂丸 乌梅丸 五味子丸 磨积散 二至丸 保和丸 玉泉丸 脑立宝
（1）磺胺类药（2）氨基糖甙类（链霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素等）（3）氢氧化铝、氨茶碱等碱性药（4）呋喃妥因 利福平 阿司匹林 消炎痛等
（1）易析出结晶而致结晶尿血尿（2）减弱药效（3）起中和反应，降低或失去药效（4）加重对肾脏的毒性
槲皮素
柴胡 桑叶 槐角 槐花 旋覆花 山楂 侧柏叶
龙胆泻肝丸 补中益气丸 地榆槐花丸 清瘟解毒丸 逍遥丸 首乌片 槐角丸 脏连丸 桑麻丸 银柴冲剂 桑菊感冒片 感冒清热冲剂 利胆片
含各种金属离子的西药，如氢氧化铝制剂、钙制剂、亚铁制剂等
形成络合物，影响吸收
利胆药含胆汁制剂
茵陈
蛇胆川贝散（液） 藿胆丸 牛胆汁浸膏 利胆片 消炎利胆片 脑立清 万应锭 喉症六神丸 哮喘姜胆片 胆石通胶嚢
（1）奎尼丁（2）氯霉素
（1）形成络合物影响吸收（2）降效
瑞香素
祖师麻
维生素K
拮抗
乙醇
酒大黄 酒当归
风湿酒 国公酒 冯了性药酒 丁幺藤药酒
（1）水合氯醛（2）巴比妥类 苯英妥钠 安乃近 降糖药（3）氯丙嗪
奋乃静（4）血管扩张药（胍乙啶苄甲胍 噻嗪类）（5）水杨酸制剂（6）酶制剂（7）胰岛素 降糖灵 优降糖（8）新抗凝双香豆素
（1）（3）生成毒性物质（2）降低药效（4）增加毒性（5）加重血压下降（6）变性失效（7）使血糖更低（8）降低药效
麻黄素
麻黄
气管炎糖浆 止嗽定喘丸 通宣理肺丸 止嗽化痰丸 半夏露 解肌宁嗽丸 人参再造丸 宁嗽糖浆 气喘冲剂 气喘膏 大活络丸 鹭鸶咳丸 哮喘冲剂 复方川贝精片 麻杏石甘糖浆 定（平）喘丸
（1）痢特灵 降压药（苯乙肼）、复降片、降压灵等（2）氨茶碱（3）催眠镇静剂（苯巴比妥、氯丙嗪等）（4）肾上腺素（5）地戈辛 洋地黄（6）异烟肼
（1）（3）拮抗（2）增加毒性2～3倍（4）作用累加，血压升高（5）增加对心脏毒性（6）兴奋等副作用增强
蜂蜜 金樱子 桂圆肉 桑椹子 大枣 麦冬 秦艽 甘草 鹿茸
六一散 玄麦甘桔冲剂 参茸片 麻杏石甘糖浆 鹿茸片 脑灵素
（1）奎宁 麻黄素 阿托品（2）强心甙（3）降血糖药（降药灵、D－等）（4）水杨酸制剂（5）排钾利尿药（氢氯噻嗪等）
（1）沉淀、影响吸收（2）中毒（3）拮抗（4）易促成消化性溃疡（5）易致低血钾
牛黄
小儿至宝锭 牛黄上清丸 牛黄抱龙丸 琥珀抱龙丸 牛黄解毒丸 牛黄镇惊丸 牛黄清心丸 安宫牛黄丸
水合氯醛 乌拉坦 吗啡 苯巴比妥
对中枢产生抑制
丹参
复方丹参 丹参注射液 复方丹参注射液
（1）胃舒平（2）细胞色素C注射液（3）环磷酰胺5－氟尿嘧啶喜树碱钠 争光霉素
（1）（2）形成络合物影响吸收（3）促进肿瘤转移
天麻片 密环片 止痉散 五虎追风散
咖啡因 可可碱 茶碱 利他林 茶丙胺
拮抗
生物碱
川乌 槟榔 黄连素 黄柏 马钱子 延胡索 贝母
黄连上清丸 黄连羊肝丸 清胃黄连丸 葛根芩连片 加味香连丸 小活络丹 牛黄千金散 牛黄清心丸 木瓜丸 三妙丸 左金丸 香连丸 小金丸 二妙丸 脏连丸 九分散 木香槟榔丸 千柏鼻炎片 胃痛散 贝母枇杷糖浆
（1）碘离子制剂（2）碳酸氢钠等碱性较强的西药（3）重金属药如硫酸亚铁、硫酸镁、氢氧化铝等（4）酶制剂（5）阿托品 氨茶碱 地戈辛（6）咖啡因 苯丙胺
（1）（3）（4）产生沉淀?（2）影响溶解度，妨碍吸收（5）增加毒性（6）拮抗
甙类
（1）人参 苦参 大黄 龙胆草（2）桃仁 苦杏仁 白果 枇杷仁（3）北五加皮 侧柏 金盏花 福寿草 附子 乌头 万年青 葶苈子 罗布麻 羊角拗 扛柳 铃兰 蟾酥 见血封喉等（4）鹿茸制剂
人参养荣丸 人参归脾丸 脑灵素 八珍丸 参脉饮 参茸丸 礞石滚痰丸 龙胆泻肝丸 清宁丸 启脾丸 大黄庶虫丸 通宣理肺丸 桑菊感冒片 清气化痰丸 解肌宁嗽丸 止咳化痰丸 鹭鸶咳丸 麻仁丸 麻杏止咳糖浆 橘红丸 参茸丸 罗布麻片 速效救心丸 救心丹 蟾麝救心丹 麝香保心丸
（1）维生素C 烟酸谷氨酸 胃酶合剂（2）可待因 吗啡 杜冷丁 苯巴比妥（3）强心甙（4）降糖药
（1）分解，药效降低（2）加重麻醉，抑制呼吸（3）药效累加，增加毒性（4）血糖升高
汞
朱砂 轻粉
朱砂安神丸 补心丸 柏子养心丸 磁朱丸 梅花点舌丸 冠心苏合丸 小儿惊风散 牛黄镇惊丸 安宫牛黄丸 牛黄清心丸 七珍丸 七厘散 红灵散 保赤丹 益元散 解暑片 紫雪丹 苏合香丸 蛇胆川贝液（散） 人丹 活络丹（丸）
营心丹 护心丹 六神丸 硫酸亚铁 溴化钾 三溴合剂 碘化钾 碳酸氢钠 巴比妥
产生沉淀，增加对肝肾的毒性
砷
雄黄 雌黄 信石
牛黄解毒丸 牛黄千金散 牛黄抱龙丸 牛黄镇惊丸 牛黄至宝丸 牛黄清炎丸 小儿至宝锭 安宫牛黄丸 小儿惊风散 梅花点舌丹 六神丸 红灵散 七珍丸
（1）亚铁盐 硫酸盐 硝酸盐 亚硝酸盐（2）酶制剂
（1）产生沉淀，增加毒性（2）产生沉淀，降低药效
钾
扁蓄 泽泻 白茅根 夏枯草 金钱草 牛膝丝瓜络
金钱草冲剂 分清五淋丸 五淋通片 龙胆泻肝丸 六味地黄丸类方 内消瘰疬丸 石淋通片 首乌片 利胆片 五苓散
安体舒通 氨苯蝶啶
西药系保钾排钠药，合用易致高血钾
碘
昆布
异烟肼
发生氧化，失效
抗组织胺
感冒 抗感片 克感宁片 速效伤风胶嚢
利血平 优降宁 胍乙啶等
拮抗
促放组织胺
银杏 青风藤 锡生藤
异丙嗪
竞争受体，降低药效
淀粉酶
神曲 麦芽 豆豉
六和定中丸 香苏正胃丸 大山楂丸 枳实导滞丸 越鞠丸 保和丸 启脾丸 健脾丸
四环素 水杨酸钠 阿司匹林 鞣酸蛋白 烟酸
降低活性（至少间隔2h)
炭制剂
血余炭 地榆炭 蒲黄炭 大黄炭 槐米炭 棕炭
十灰散等
酶制剂
生物碱
降低药效
静脉滴注药物配伍禁忌表
序号
药物1
药物2
配伍结果
1
青霉素
氧氟沙星
混浊
2
青霉素
氨茶碱
青霉素失活、降效
3
青霉素
碳酸氢纳
青霉素失活、降效
4
青霉素
葡萄糖
分解快
5
青霉素
阿拉明
起化学反应
6
青霉素
新福林
起化学反应
7
青霉素
庆大霉素
庆大失活、降效
8
青霉素
阿米卡星
阿米卡星失活、降效
9
青霉素
大环内酯类
有配伍禁忌
10
青霉素
维生素C
青霉素分解快降效
11
青霉素
氢化可的松
青霉素降效
12
青霉素
黄岑注射液
沉淀
13
青霉素
黄连注射液
沉淀
14
氨苄西林-舒巴坦
10%GS或5%GNS
降效，室温1h失效
15
氨苄西林-舒巴坦
5%碳酸氢钠
降效，且外观有乳光
16
阿洛西林
维生素B6
沉淀
17
阿洛西林
氨甲苯酸
沉淀
18
阿洛西林
维生素C
pH变化大于0.2，宜少配伍
19
阿洛西林
阿米卡星
pH变化大于0.2，宜少配伍
20
阿洛西林
小诺霉素
pH变化大于0.2，宜少配伍
21
阿洛西林
庆大霉素
pH变化大于0.2，宜少配伍
22
阿洛西林
头孢唑啉
pH变化大于0.2，宜少配伍
23
阿洛西林
地塞米松
pH变化大于0.2，宜少配伍
24
阿洛西林
肌苷
pH变化大于0.2，宜少配伍
25
阿洛西林
诺佳
沉淀
26
氨苄西林钠
0.5%甲硝唑
变色、沉淀
27
氨苄西林钠
氨茶碱
沉淀分解失效
28
氨苄西林钠
庆大霉素
有配伍禁忌
29
氨氯西林钠
5%或10%GS液
降效
30
氨氯西林钠
氨茶碱
沉淀分解失效
31
羧苄西林钠
0.5%甲硝唑
降效
32
羧苄西林钠
小诺米星
降效
33
美洛西林钠
环丙沙星
混浊
34
美洛西林钠
甘利欣
混浊
35
阿莫西林钠
5%或10%GS
变色、降效(与温度、时间成正比)
36
阿莫西林钠
5%GNS
同上
37
阿莫西林钠
氨茶碱
沉淀分解失效
38
头孢噻肟钠
碳酸氢钠
红色配伍禁忌、相互增加毒性
39
头孢噻肟钠
甲硝唑
4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深
40
头孢噻肟钠
氟康唑
延迟混浊、变色
41
头孢噻肟钠
5%GS
白色混浊
42
头孢曲松钠
复方氯化钠
乳白色混浊
43
头孢曲松钠
氨茶碱
PH变化、降效
44
头孢曲松钠
氟康唑
沉淀
45
头孢曲松钠
万古霉素
沉淀
46
头孢曲松钠
莪术油葡萄糖
液体变为棕色
47
头孢曲松钠
氨基糖甙类
混浊
48
头孢曲松钠
速尿
混浊
49
头孢曲松钠
葡萄糖酸钙
混浊
50
头孢他定
维生素C
维生素C含量下降
51
头孢他定
氟康唑
沉淀
52
头孢他定
5%碳酸氢钠
降效
53
头孢拉啶
止血敏
混浊
54
头孢拉啶
莪术油葡萄糖
液体变为棕色
55
头孢拉啶
氨茶碱
分解失效
56
头孢唑林钠-舒巴坦钠
培氟沙星
白色混浊
57
头孢匹胺纳
培氟沙星
白色混浊、沉淀
58
头孢呋辛钠
氨基糖甙类
有理化配伍禁忌
59
头孢哌酮钠
5%碳酸氢钠
4h后变色沉淀
60
头孢哌酮钠
0.5%甲硝唑
4h后变色沉淀
61
头孢哌酮钠
奋乃静
变色、沉淀
62
头孢哌酮钠
哌替啶
变色、沉淀
63
头孢哌酮钠
环丙沙星
乳白色混浊
64
头孢哌酮钠
西米替丁
混浊
65
头孢哌酮钠
拉贝洛尔
变色、沉淀
66
头孢派酮钠
氨基糖甙类
沉淀或降效
67
头孢哌酮钠
止血敏
混浊
68
头孢哌酮钠
氟哌酸
乳白色混浊
69
头孢哌酮钠
葡萄糖酸钙
混浊
70
头孢哌酮钠
氧氟沙星
白色混浊
71
头孢哌酮钠
莪术油葡萄糖
液体变为棕色
72
头孢哌酮钠
培氟沙星
白色混浊、沉淀
73
头孢哌酮钠-舒巴坦钠
阿米卡星
沉淀或降效
74
头孢哌酮钠-舒巴坦钠
沐舒坦
白色混浊
75
阿米卡星
全静脉营养液
1h即出现脂肪乳的破乳现象
76
阿米卡星
铂化合物
肾毒性增加
77
阿米卡星
林可霉素
增加药物毒性反应
78
阿米卡星
两性霉素B
肾毒性增加
79
阿米卡星
多粘菌素
肾毒性增加
80
阿米卡星
速尿
耳毒性增加
81
阿米卡星
清开灵
混浊
82
小诺米星
右旋糖酐
毒性增强
83
小诺米星
强利尿剂
耳毒性增加
84
奈替米星
维生素C
降效
85
奈替米星
速尿
肾毒性增加
86
环丙沙星
青霉素G钠
1h内形成大块沉淀
87
环丙沙星
氨茶碱
沉淀
88
环丙沙星
林可霉素
沉淀
89
环丙沙星
肝素
不相容
90
环丙沙星
氨苄西林钠
乳白色絮状沉淀
91
环丙沙星
复方丹参
立即产生黄色沉淀
92
环丙沙星
红霉素
沉淀
93
环丙沙星
速尿
混浊
94
环丙沙星
磷霉素
乳白色混浊沉淀
95
环丙沙星
碳酸氢钠
白色混浊
96
环丙沙星
阿米卡星
变色、沉淀
97
诺氟沙星
氨苄西林
沉淀
98
诺氟沙星
苯唑西林
沉淀
99
培氟沙星
青霉素G钠
1h内沉淀，降效
培氟沙星
复方丹参
混浊
氟罗沙星
氨茶碱
严重不良反应(何种反应资料未注明)
氧氟沙星
复方丹参
混浊、聚结成块状物
氧氟沙星
速尿
混浊
左氧氟沙星
维生素C
pH升高，维生素C微细结构光谱改变
左氧氟沙星
三磷酸腺苷
显著变化，不能配伍
左氧氟沙星
复方丹参
乳白色混浊
左氧氟沙星
速尿
混浊
小诺霉素
右旋糖苷
毒性增加
小诺霉素
强利尿剂
耳毒性增多
小诺霉素
清开灵
混浊
磷霉素
止血敏
变色、降效、PH值改变
磷霉素
复方丹参
混浊
磷霉素
葡萄糖酸钙
沉淀
红霉素
维生素C
降效
红霉素
生理盐水
析出结晶、沉淀
红霉素
林可霉素
拮抗作用、交叉耐药性
表阿霉素
糖盐水或复方氯化钠
不溶物呈红色漂浮状
表阿霉素
5%或10%GS液
降效
表阿霉素
17-氨基酸
降效
表阿霉素
甲硝唑
降效
阿昔洛韦
5%或10%GS液
变色
阿昔洛韦
5%GNS液
变色
阿昔洛韦
门氡氨酸钾镁
白色絮状沉淀
阿昔洛韦
低分子右旋糖酐
变色
氟康唑
两性霉素B
延迟混浊，沉淀
氟康唑
氨苄西林钠
延迟混浊，沉淀
氟康唑
葡萄糖酸钙
延迟混浊，沉淀
氟康唑
头孢呋新钠
沉淀
氟康唑
琥珀氯霉素
气体生成
氟康唑
克林霉素
沉淀
氟康唑
红霉素
沉淀
氟康唑
氧哌嗪西林钠
呈胶状
氟康唑
速尿
延迟沉淀
氟康唑
安定
沉淀
双黄连粉针
阿米卡星
沉淀
双黄连粉针
氨苄西林
颜色加深
双黄连粉针
妥布霉素
混浊
双黄连粉针
白霉素
混浊
双黄连粉针
阿奇霉素
混浊
双黄连粉针
西乐欣
混浊
炎琥宁
白霉素
白色凝固
炎琥宁
维生素B6
胶冻状
炎琥宁
氟罗沙星
白色混浊
穿琥宁
白霉素
乳白色混浊
穿琥宁
维生素B6
乳白色混浊
穿琥宁
阿米卡星
沉淀
穿琥宁
氧氟沙星
沉淀
穿琥宁
西索米星
沉淀
穿琥宁
妥布霉素
沉淀
穿琥宁
庆大霉素
混浊
穿琥宁
环丙沙星
沉淀
穿琥宁
培氟沙星
沉淀
穿琥宁
沐舒坦
白色混浊
穿琥宁
葡萄糖酸钙
混浊
复方丹参
氯化钾
混浊
复方丹参
甲氰咪胍
混浊
复方丹参
阿奇霉素
混浊
复方丹参
维生素B6
混浊
复方丹参
抗癌药物
促进恶性肿瘤的转移
复方丹参
细胞色素C
颜色变深、混浊、降效
复方丹参
培氟沙星
混浊
欧贝
甘利欣
混浊
欧贝
头孢拉啶
混浊
欧贝
速尿
混浊
欧贝
复方丹参
混浊
欧贝
5-氟尿嘧啶
混浊
欧贝
肌苷
混浊
速尿
洛美沙星
混浊
速尿
米力农
沉淀
速尿
甲硝唑
沉淀
肌苷
沐舒坦
混浊
5%碳酸氢纳
培氟沙星
白色混浊
5%碳酸氢钠
西咪替丁
混浊
地塞米松
非那根
白色混浊
地塞米松
心律平
混浊
维生素K1
维生素C
维生素K1失效
维生素K1
格利福斯
鹅绒黄色混浊
洛赛克
复合氨基酸
混浊
FDP
碱性溶液或钙盐
可能有理化配伍禁忌
尿激酶
碱性药物
沉淀
吗啡
氯丙嗪
呼吸抑制
胃复安
阿托品
拮抗
林可霉素
磺胺嘧啶钠
沉淀
肾上腺素
洋地黄类
易中毒
葡萄糖酸钙
洋地黄类
毒性增加
氨茶碱
酸性药物
有沉淀析出
庆大霉素
肝素钠
沉淀
布比卡因
碱性药物
沉淀
泰能
含乳酸钠的溶液
不相容
黄芪
维生素B6
混浊
来源：
