弘扬藏医药造福全人类
每年十月份乳腺癌防治月（乳腺癌知识科普）
每年十月的第三个星期五即为粉红丝带关爱日。因此，每年十月被定义为"粉红丝带乳腺癌防治月"。粉红丝带关爱日起因是由于雅诗兰黛集团资深副总裁伊芙琳·兰黛和美国《自我》杂志主编彭尼女士于年0月发起的以佩戴"粉红丝带"为标志的乳腺癌防治运动发展而来的。当年美国各地成千上万名妇女自豪地在胸前佩戴上了粉红丝带，在他们的倡导下，"粉红丝带"成为全球乳腺癌防治运动的标志。于是，每年十月为世界乳腺癌防治月或警示月，每年0月8日为防乳癌宣传日，十月的第三个星期五定为粉红丝带关爱日。专家强调，女性到了适婚年龄就应该结婚生子，生育对女性有莫大好处，不生育不哺乳的女性出现乳腺疾病的可能性也高于经历过怀孕和分娩的女性。同时，女性生育后对孩子进行母乳喂养有益于女性的自然健康，降低乳腺癌发病的风险。而选择终生不育的女性和高龄产妇，患乳腺癌的风险也会增加。建议城市女性适当多进行体育运动、生活规律及身心愉快，有益于乳房健康。到了40岁以后，每年做一次乳房健康检查，B超与钼靶的影像学检查有利于及时发现乳腺疾患。第一种:每月自检。每个女人要在每个月月经结束后的第五天做自我检查。方法是手涂肥皂，用中指和食指的指腹以敲击方式顺时针搜索这个乳房，以及腋窝与锁骨窝。不少病患早期的乳腺癌根本摸不出来，所以不能完全依赖自我检查，上医院定期检查更为重要!第二种:医生触诊。专科医生是很有经验的，以触摸的方式判断有无肿块也更为精确。这种简单的触摸可以筛选出相当一部分的患者。第三种:B超检查。当医师怀疑乳腺有肿块，得做B超检查，能用来判断肿块性质和位置。它对直径在厘米以下的肿块识别能力较差，可能会错过较小的肿块。乳腺癌知识科普乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-0%，在妇女仅次于子宫癌，它的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高，仅约-2%的乳腺患者是男性。通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌男性罕见。乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素，而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。乳腺癌的早期发现、早期诊断，是提高疗效的关键。西医学名：乳腺癌所属科室：外科—乳腺疾病科发病部位：乳腺主要症状：乳房肿块，乳头凹陷，皮肤水肿，橘皮征，等主要病因：病因尚未完全阐明，但与雌激素的长期刺激，遗传，病毒等有关多发群体：45-55岁传染性：无传染性常见症状：乳房肿块、泌乳障碍、乳腺癌的远处转移、胸痛、剧痛、水肿、乳头内陷、乳头溢液、乳头破碎治疗方法一、外科手术治疗手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一，术式有多种，对其选择尚乏统一意见，总的发展趋势是，尽量减少手术破坏，在设备条件允许下对早期乳腺癌患者尽力保留乳房外形，无论选用何种术式，都必须严格掌握以根治为主，保留功能及外形为辅的原则。(一)手术适应症Halsted首创乳癌根治术，因手术合理，疗效明确，近百年来成为人们治疗乳癌所遵循的标准方式，近半个世纪以来，对乳癌术式进行了不少探索性修改，总的趋势不外保守和扩大两方面，至今仍争论不休，乳房局部切除和全乳切除是保守手术的代表性手术，术后需辅以放疗，放射剂量不一，一般为30～70Gy，对严格选择的局限性早期癌，可以收到较好的疗效，但是否作为早期乳癌的常规治疗方法，以及如何准确无误地选择此类早期癌，还难得出结论。(二)手术禁忌症.全身性禁忌症：①肿瘤远处转移者，②年老体弱不能耐受手术者，③一般情况差，呈现恶液质者，④重要脏器功能障碍不能耐受手术者。2.局部病灶的禁忌症：Ⅲ期患者出现下列情况之一者：①乳房皮肤桔皮样水肿超过乳房面积的一半。②乳房皮肤出现卫星状结节。③乳腺癌侵犯胸壁。④临床检查胸骨旁淋巴结肿大且证实为转移。⑤患侧上肢水肿。⑥锁骨上淋巴结病理证实为转移。⑦炎性乳腺癌，有下列五种情况之二者：①肿瘤破溃；②乳房皮肤桔皮样水肿占全乳房面积l/3以内；②癌瘤与胸大肌固定；④腋淋巴结最大长径超过2.5cm；⑤腋淋巴结彼此粘连或与皮肤，深部组织粘连。(三)手术方式.乳腺癌根治术：年Halsted及Meger分别发表乳腺癌根治术操作方法的手术原则：①原发灶及区域淋巴结应作整块切除；②切除全部乳腺及胸大，小肌；③腋淋巴结作整块彻底的切除，Haagensen改进了乳腺癌根治手术，强调了手术操作应特别彻底，主要有①细致剥离皮瓣；②皮瓣完全分离后，从胸壁上将胸大，小肌切断，向外翻起；③解剖腋窝，胸长神径应予以保留，如腋窝无明显肿大淋巴结者则胸背神经亦可以保留；④胸壁缺损一律予以植皮，术中常见并发症有：①腋静脉损伤：多因在解剖腋静脉周围脂肪及淋巴组织时，解剖不清，或因切断腋静脉分支时，过于接近腋静脉主干所致，因此，清楚暴露及保留少许分支断端，甚为重要，②气胸：在切断胸大肌，胸小肌的肋骨止端时，有时因钳夹胸壁的小血管穿通支，下钳过深，而致触破肋间肌及胸膜，造成张力性气胸，术后并发症有：①皮下积液：多因皮片固定不佳或引流不畅所致，可采用皮下与胸壁组织间多处缝合固定及持续负压引流而防止，②皮片坏死：皮肤缝合过紧及皮片过薄等均可为其发生原因，皮肤缺损较多时，宜采用植皮，③患侧上肢水肿，患侧上肢抬举受限：主要是术后活动减少，皮下疤痕牵引所致，因此，要求术后及早进行功能锻炼，一般应在术后一个月左右基本可达到抬举自如程度。2.乳腺癌扩大根治术：乳癌扩大根治术包括乳癌根治术即根治术及内乳淋巴结清除术，即清除mdash4肋间淋巴结，本时需切除第二，三,四肋软骨，手术方式有胸膜内法及胸膜外法，前者创伤大，并发症多，因而多用后者。3.仿根治术(改良根治术)：主要用于非浸润性癌或I期浸润性癌，Ⅱ期临床无明显腋淋巴结肿大者，亦可选择应用。()Ⅰ式：保留胸大肌，胸小肌，皮肤切口及皮瓣分离原则同根治术，先做全乳切除(胸大肌外科筋膜一并切除)，将全乳解剖至腋侧，然后行腋淋巴结清除，清除范围基本同根治术，胸前神径应予保留，最后，将全乳和腋淋巴组织整块切除。(2)Ⅱ式：保留胸大肌，切除胸小肌，皮肤切口等步骤同前，将乳房解离至胸大肌外缘后，切断胸大肌第4，5，6肋的附着点并翻向上方以扩大术野，在肩胛骨喙突部切断胸小肌附着点，以下步骤同根治术，但须注意保留胸前神经及伴行血管，最后将全乳腺，胸小肌及腋下淋巴组织整块切除。二、放射治疗放射治疗是治疗乳腺癌的主要组成部分，是局部治疗手段之一，与手术治疗相比较少受解剖学，病人体质等因素的限制，不过放射治疗效果受着射线的生物学效应的影响，用目前常用的放疗设施较难达到ldquo完全杀灭rdquo肿瘤的目的，效果较手术逊色，因此，目前多数学者不主张对可治愈的乳腺癌行单纯放射治疗，放射治疗多用于综合治疗，包括根治术之前或后作辅助治疗，晚期乳腺癌的姑息性治疗，近0余年来，较早的乳腺癌以局部切除为主的综合治疗日益增多，疗效与根治术无明显差异，放射治疗在缩小手术范围中起了重要作用。(一)术前放射治疗.适应症()原发灶较大，估计直接手术有困难者。(2)肿瘤生长迅速，短期内明显增长者。(3)原发灶有明显皮肤水肿，或胸肌粘连者。(4)腋淋巴结较大或与皮肤及周围组织有明显粘连者。(5)应用术前化疗肿瘤退缩不理想的病例。(6)争取手术切除的炎性乳腺癌患者。2.术前放疗的作用()可以提高手术切除率，使部分不能手术的患者再获手术机会。(2)由于放射抑制了肿瘤细胞的活力，可降低术后复发率及转移率，从而提高生存率；(3)由于放射，延长了术前观察时间，有使部分已有亚临床型远处转移的病例避免一次不必要的手术。3.术前放疗的缺点增加手术并发症，影响术后正确分期及激素受体测定。4.术前放疗的应用方法术前放射应尽可能采用高能射线照射，可以更好地保护正常组织，减少并发症，放射技术方面，目前多数采用常规分割，中等剂量，一般不用快速放射或超分割放射，放射结束后4～6周施行手术较为理想。(二)术后放射治疗根治术后是否需要放射，曾经是乳腺癌治疗中争论最多的问题，近年来，较多作者承认术后放疗能够降低局部，区域性复发率，自从Fishor对乳腺癌提出新的看法后，乳腺癌的治疗已逐渐从局部治疗转向综合治疗，术后辅助化疗广泛应用，术后放射已不再作为根治术后的常规治疗，而是选择性地应用。.适应症()单纯乳房切除术后；(2)根治术后病理报告有腋中群或腋上群淋巴结转移者。(3)根治术后病理证实转移性淋巴结占检查的淋巴结总数一半以上或有4个以上淋巴结转移者。(4)病理证实乳内淋巴结转移的病例(照射锁骨上区)。(5)原发灶位于乳房中央或内侧者作根治术后，尤其有腋淋巴结转移者。2.放疗原则()Ⅰ，Ⅱ期乳腺癌根治术或仿根治术后，原发灶在乳腺外象限，腋淋巴结病理检查阴性者，术后不放疗；腋淋巴结阳性时，术后照射内乳区及锁骨上下区；原发灶在乳腺中央区或内象限，腋淋巴结病理检查阴性时，术后仅照射内乳区，腋淋巴结阳性时，加照锁骨上下区。(2)Ⅲ期乳腺癌根治术后，无论腋淋巴结阳性或阴性，一律照射内乳区及锁骨上下区，根据腋淋巴结阳性数的多少及胸壁受累情况，可考虑加或不加胸壁照射。(3)乳腺癌根治术后，腋淋巴结已经清除，一般不再照射腋窝区，除非手术清除不彻底或有病灶残留时，才考虑补加腋窝区照射。(4)放疗宜在手术后4～6周内开始，有植皮者可延至8周。(三)放射治疗为主的治疗以往对局部晚期肿瘤，无手术指征者作放射治疗，往往是姑息性的，近年来，随着放射设备和技术的改进及提高，以及放射生物学研究的进展，放射可使局部肿瘤获较高剂量，而周围正常组织损伤较少，治疗效果明显提高，目前，开始进行小手术加放射治疗早期乳腺癌的研究，使放射治疗在乳腺癌的治疗中从姑息转向根治性，多数作者认为对原发灶小于3cm，N0或N的病人可考虑小手术加放疗，对于局部晚期的乳腺癌，放射治疗仍是一种有效的局部治疗手段，放射前切除全部肿瘤或作单纯乳房切除可提高疗效。(四)复发，转移灶的放射治疗乳腺癌术后复发是一个不良征兆，但并非毫无希望。适当的局部治疗可以提高生存质量，延长生存期，照射方面，大野照射比小野照射疗效好，应当尽量采用大野照射，对于复发病例，应当使用放射，化疗综合治疗，尤其对于发展迅速的复发病例，乳癌发生远处转移时首先考虑化疗，适当地配合放射可缓解症状，减轻病人痛苦，如骨转移病人经放疗后疼痛可减轻或消失，对于有胸，腰椎转移的病人，放射可以防止或延迟截瘫的发生。预防护理乳腺癌的病因尚不完全清楚，所以还没有确切的预防乳腺癌的方法。从流行病学调查分析，乳腺癌的预防可以考虑以下几个方面：.建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情舒畅。2.坚持体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素，保持心态平和。3.养成良好的饮食习惯。婴幼儿时期注意营养均衡，提倡母乳喂养；儿童发育期减少摄入过量的高蛋白和低纤维饮食；青春期不要大量摄入脂肪和动物蛋白，加强身体锻炼；绝经后控制总热量的摄入，避免肥胖。平时养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食习惯，少食腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等。4.积极治疗乳腺疾病。5.不乱用外源性雌激素。6.不长期过量饮酒。7.在乳腺癌高危人群中开展药物性预防。美国国立癌症中心负责开展了三苯氧胺与雷洛昔芬等药物预防乳腺癌的探索性研究。建议女性朋友了解一些乳腺疾病的科普知识，掌握乳腺自我检查方法，养成定期乳腺自查习惯，积极参加乳腺癌筛查，防患于未然。病理病因乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素，而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。据中国肿瘤登记年报显示：女性乳腺癌年龄别发病率0～24岁年龄段处较低水平，25岁后逐渐上升，50～54岁组达到高峰，55岁以后逐渐下降。乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素，所谓家族史是指一级亲属(母亲,女儿,姐妹)中有乳腺癌患者。近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素。乳腺癌的危险因素还有月经初潮早(2岁),绝经迟(55岁)；未婚，未育，晚育，未哺乳；患乳腺良性疾病未及时诊治；经医院活检(活组织检查)证实患有乳腺非典型增生；胸部接受过高剂量放射线的照射；长期服用外源性雌激素；绝经后肥胖；长期过量饮酒；以及携带与乳腺癌相关的突变基因。需要解释的是乳腺癌的易感基因欧、美国家做了大量研究，现已知的有BRCA-、BRCA-2，还有p53、PTEN等，与这些基因突变相关的乳腺癌称为遗传性乳腺癌，占全部乳腺癌的5%～0%。具有以上若干项高危因素的女性并不一定患乳腺癌，只能说其患乳腺癌的风险比正常人高，中国妇女乳腺癌的发病率还是低的。诱发因素：其他乳房疾病。月经初潮年龄：初潮年龄早于3岁者发病的危险性为年龄大于7岁者的2.2倍。绝经年龄：绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加。第一次怀孕年龄：危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高，初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者。绝经后补充雌激素：在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性。口服避孕药。食物：尤其是脂肪饮食，可以增加乳腺癌的危险性。饮酒体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素。疾病诊断乳腺癌的诊断方法很多，常用的是乳腺钼靶片，最准确是病理诊断，一般先行影像检查，如有怀疑再进行病理检查，随着西医的病理结果与中医证型密切关系的深入研究，乳腺的中医诊断也不可轻视，诊断的最终目的是治疗，中西医联合诊断会对合理的中西医综合治疗起到重大的推动作用。一、乳腺癌的诊断方法-西医影像检查乳腺癌的早期检出影像检查占重要地位。①超声检查：乳腺肿块内微小钙化，边缘ldquo毛刺rdquo征，纵横比大于，癌的可能性最大，通过半定量法和彩色扑获技术观察癌肿血流峰值流速，彩色像素平均密度，血管平均密度对鉴别良，恶性肿瘤有很大帮助，穿入型血管和MVD对诊断乳癌有较高敏感性。②MRI检查：采用顺磁对比剂强化再行MIP重建对乳癌的显示率为00%，MRS强烈提示乳癌组织内胆碱水平增高，水/脂肪比率明显大于正常组织，是诊断乳癌重要标准。③CT检查：薄层扫描能发现直径0.2cm癌灶，乳癌增高的相关参数和MVD密切相关，较好显示转移淋巴结情况。④X线检查：对乳癌钙化灶的检出最具优势，X线数字摄影有助CAD，MWA和CMRP技术能提高判定乳癌的可靠性。⑤红外热像图：通过数字化定量系统对乳癌热区温度量化分析，标定病变中心与周围组织温差，判断肿块良，恶性。⑥微创影像：对缺乏影像特征的微小病灶开展超声引导活检，3DCEPDU改善超声呈像CT引导下活检定性。二、西医诊断乳腺癌方法的评价综合评价针吸细胞学检查，癌细胞DNA含量分析，癌胚抗原检测和乳腺钼靶片在诊断乳腺癌中的作用针吸细胞学检查诊断符合率最高，为85.35%流式细胞术测定细胞DNA含量的假阳性率最高，为34.20%钼靶X摄片的假阴性率最高，为44.54%而4项指标联合诊断使乳腺癌诊断符合率提高到92.35%，假阳性率降至.96%，假阴性率降至5.93%，4项指标联合诊断可以明显提高乳腺癌的正确诊断率，并有助于早期诊断。乳腺针吸细胞病理学不仅对乳腺疾病诊断有重要适用价值，而且对乳腺癌早期诊断及分型诊断有重要价值，特别对鉴别乳腺增生及乳腺纤维腺瘤有否癌变有重要指导意义，穿刺成功率高达00%，早期诊断率6.9%，总诊断准确率高达98.6%，乳腺针吸细胞病理学具有创伤小，简单快速，安全可靠，经济实用，结果准确等优点，各项技术指标明显高于传统诊断方法，是目前任何方法无法取代的，有较高推广实用价值。三、中医证型与西医病理的相关性研究肝郁痰凝型乳腺癌的钼靶X线影像特点，探讨其病理基础，例肝郁痰凝型乳腺癌中，乳腺类型以致密型及混合型居多(占78%)，异常血管征及透环征出现频率较高(占80%以上)，腋淋巴结转移出现频率偏低(占2%)。鉴别诊断.隐性乳腺癌指临床上触不到肿块，乳腺切除后病理检查证实的乳腺癌，常为X线检查等方法发现或以腋淋巴结转移为首发症状，应与副乳腺癌相鉴别，治疗上，现在一般认为，一旦诊断为隐匿性乳腺癌，若无锁骨上及远处转移，应行根治术治疗，多数报道其疗效优于或相似伴有腋窝淋巴结转移的乳腺癌。2.男性乳腺癌男性乳腺癌并不多见，发病率为乳腺癌中%，为男性恶性肿瘤中0.%，发病年龄较女性乳腺癌平均高出6～岁。男性乳腺癌的症状主要是乳晕下无痛性肿块，20%病人有乳头内陷，结痂，排淮，肿块边界常不清，常早期有皮肤或胸肌粘连，腋淋巴结转移率较高，男性乳腺癌的病理表现与女性乳腺癌相似，绝大多数是浸润性导管癌，男性乳腺无小叶组织，因而病理上未有小叶原位癌的报道，男性乳腺癌的治疗同女性乳腺癌，但因男性病例乳腺组织较小，且易早期侵犯胸肌，手术方式应以根治术或扩大根治术为主。对晚期或复发病例应用内分泌治疗，效果比女性乳腺癌为好，主要治疗方法是双侧睾丸切除，有效率可达50%～60%，之所以如此高疗效率是由于近84%的肿瘤组织ER阳性，有效期平均持续2月，如果病人不愿接受睾丸切除，或既切除后病情再发，尚可服用女性激素，男性激素或TAM而获得好效，类此添加性内分泌疗法在病人已显示睾丸切除术无效的情况下将产生佳效，这种二线内分泌疗法的显效率界于30%～50%之间，化疗仅在内分泌治疗，包括祛除性和添加性，失败后方宜开始，其用药和给法相当于女性乳癌。3.炎性乳癌是一种极为罕见的临床类型，常呈弥漫性变硬变大，皮肤红，肿，热，痛和水肿明显，发病呈爆发性，十分近似急性炎症，因而又称为癌性乳腺炎，本病的诊断要点为：①局部虽表现为红肿热痛，但无发冷发热等全身炎症反应。②体温和白细胞计数多在正常范围。③早期皮肤呈典型的紫罗兰色，呈斑片状水肿，境界清楚，边缘稍隆起，毛孔粗大如桔皮样改变，红肿范围大于乳腺的/3以上，消炎治疗周后红肿不见消退。在红肿乳腺组织内有时能触及质地硬韧的肿块。⑤同侧腋窝多能触及质地较硬的淋巴结。⑥细针穿刺细胞学检查及病理切片能提供诊断依据。炎性乳腺癌以往应用手术或放射治疗的预后很差，平均生存期为4～9个月，因而对炎性乳腺癌不主张用手术治疗，目前大多数作者对炎性乳腺癌均采用化疗及放疗的综合治疗，即先用3～4疗程化疗后作放疗，放疗后再作化疗。4.妊娠期和哺乳期乳腺癌乳腺癌发生于妊娠期或哺乳期者约占乳腺癌病例中0.75%～3%，妊娠期及哺乳期由于体内激素水平的改变，可能使肿瘤的生长加快，恶性程度增高，同时在妊娠期及哺乳期乳腺组织的生理性增大，充血，使肿瘤不易早期发现，同时易于播散。妊娠期乳腺癌的处理原则与一般乳腺癌相似，但治疗方法的选择还决定于肿瘤的病期及妊娠的不同时期，早期妊娠时是否中止妊娠应根据不同的病期，病期较早时可不必中止妊娠，病期是Ⅱ，Ⅲ期或估计术后需要化疗及放疗者则宜先中止妊娠能提高生存率，相反常由于中止妊娠延迟了手术治疗，反而影响治疗效果。哺乳期乳腺癌的治疗首先应中止哺乳，术后辅助治疗方法与一般乳腺癌相似，预防性去除卵巢并不能提高生存率。检查方法.X线检查乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法，常见的乳腺疾病在x线片上表现一般可分为肿块或结节病变，钙化影及皮肤增厚征群，导管影改变等，肿块的密度较高，边缘有毛刺征象时对诊断十分有助，毛刺较长超过病灶直径时称为星形病变，x线片中显示肿块常比临床触诊为小，此亦为恶性征象之一，片中的钙化点应注意其形状，大小，密度，同时考虑钙化点的数量和分布，当钙化点群集时，尤其集中在厘米范围内则乳腺癌的可能性很大，钙化点超过0个以上时，恶性可能性很大。2.超声显像检查超声显象检查无损伤性，可以反复应用，对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值，但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性，超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%～85%，癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带，正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像，均为诊断乳腺癌的重要参考指标。3.热图像检查应用图像显示体表温度分布，由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高，用此差异可做出诊断，但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准，热异常部位与肿瘤不相对应，诊断符合率差，近年来渐少应用。4.近红外线扫描近红外线的波长为～mum，易穿透软组织，利用红外线透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影，从而显示乳房肿块，此外红外线对血红蛋白的敏感度强，乳房血管影显示清晰，乳腺癌常有局部血运增加，附近血管变粗，红外线对此有较好的图像显示，有助于诊断。5.CT检查可用于不能捫及的乳腺病变活检前定位，确诊乳腺癌的术前分期，检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大，有助于制订治疗计划。6.肿瘤标志物检查在癌变过程中，由肿瘤细胞产生，分泌，直接释放细胞组织成分，并以抗原，酶，激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中，这类物质称肿瘤标志物。()癌胚抗原(cEA)：为非特异性抗原，在许多肿瘤及非肿瘤疾病中都有升高，无鉴别诊断价值，可手术的乳腺癌术前检查约20%～30%血中cEA含量升高，而晚期及转移性癌中则有50%～70%出现CEA高值。(2)铁蛋白：血清铁蛋白反映体内铁的储存状态，在很多恶性肿瘤如白血病，胰腺癌，胃肠道肿瘤，乳腺癌中有铁蛋白的升高。(3)单克隆抗体：用于乳腺癌诊断的单克隆抗体cA，5-3对乳腺癌诊断符合率为33.3%～57%。7.活体组织检查乳腺癌必须确立诊断方可开始治疗，目前检查方法虽然很多，但至今只有活检所得的病理结果方能做唯一肯定诊断的依据。()针吸活检：针吸细胞学检查由Gutthrie于92年建立，现已发展为细针针吸细胞学检查，其方法简便，快速，安全，可代替部分组织冰冻切片，阳性率较高在80%～90%之间，且可用于防癌普查，若临床诊断恶性而细胞学报告良性或可疑癌时，需选择手术活检以明确诊断。(2)切取活检：由于本方法易促使癌瘤扩散，一般不主张用此法，只在晚期癌为确定病理类型时可考虑应用。(3)切除活检：疑为恶性肿块时切除肿块及周围一定范围的组织即为切除活检，一般要求从肿瘤边缘至少厘米左右尽可能完整切除，从下列切除标本的切面检查可初步判断恶性：①髓样癌的质地较软，切面呈灰白色，可有出血点，坏死和囊腔形成。②硬癌的切面呈灰白色，收缩状，有如疤痕感，向四周放射状伸出，无包膜。③管内癌的特点累及多处导管，甚至可向乳头方向浸润，切面呈灰白色，有时可挤出粉刺样物。④小叶癌的质地较软，外形多不规则，切面呈灰白，粉红色，有时瘤块不明显，仅见乳腺增厚。并发症乳腺癌常见的并发症为肿瘤食欲不振-恶病质综合征，食欲不振既是恶病质的原因之一，又是恶病质的临床表现。同其他晚期癌症的恶病质表现一样，患者可出现食欲不振或厌食，消瘦，乏力，贫血及发热等，严重衰竭以至死亡。预后与乳腺癌预后因素相关的因素很多，其中主要的有肿瘤侵犯范围及病理生物学特性有关。一、肿瘤侵犯范围.肿瘤大小：在没有区域淋巴结转移及远处转移的情况下，原发灶越大和局部浸润越严重，预后越差。2.腋淋巴结转移：腋淋巴结无转移时预后好，有转移时预后差，且转移数目越多预后越差，转移位置高，预后差。3.远处转移：多于年左右死亡。二、肿瘤的病理类肿瘤的病理类型，分化程度，肿瘤的侵袭性以及宿主对肿瘤的免疫能力是影响预后的重要因素，特殊型乳腺癌的预后较非特殊型好，非特殊型癌中非浸润性癌比浸润性癌预后好，分化好的肿瘤预后比分化差的好，有些肿瘤恶性程度高，在生长迅速时可出现坏死，肿瘤坏死严重说明肿瘤的侵袭性强，预后较差。三、临床分期TNM分期为临床医师所熟悉，期别高预后差，但需认识两点，其一，从分期来讲同属一个期别的病例，腋淋巴结有无转移较肿瘤大小更为重要其二，临床腋淋巴结检查有无转移常有误差。四、甾体激素受体与预后甾体激素受体测定不仅可作为选择激素治疗的参考，也可作为估计预后的一个指标，受体阳性病人的预后较阴性者好，两者的预后相差约0%，尤其在淋巴结转移阳性的病例中更明显，在雌激素受体和孕酮受体中，孕酮受体更为重要，两项都是阳性者的预后较单一项阳性或两项都是阴性者预后好。转移与扩散与少数几种类别肿瘤，例如甲状腺癌相似，乳腺癌的自然病程通常很长，乳腺癌细胞的倍增时间平均为90天，从第一个细胞恶变开始计算，经过30多次倍增，瘤体才能达到直径为lcm的球体，这需时7～8年之久，乳腺癌的病因尚未完全明了，降低死亡率的最好方法是早期发现，早期治疗，在肿瘤发生转移前，单用手术和放疗可以治愈绝大多数病例，一旦发生转移，积极治疗也仅能治愈小部分病人，因此了解乳腺癌的自然规律，有助于选择治疗乳腺癌的最好方案。乳腺癌的扩展可直接向周围，可经淋巴道和血流，淋巴结按理应是防止癌细胞从原发肿瘤外逸的第一道屏障，癌细胞若能通过淋巴结屏障通常便累犯锁骨上淋巴结，进而侵入静脉入血，肿瘤除转移腋下淋巴结之外，还可累及胸骨旁淋巴结，多为第二和三，四肋间者，肿瘤位于乳房内半部和乳晕区时更易如此，从这里癌进而累犯纵隔淋巴结，乳腺癌细胞也可直接侵入血管引起远处转移，肋间旁支可通过胸廓内静脉进入同侧无名静脉后进入肺循环，乳腺深部组织，胸肌和胸壁的静脉汇入腋静脉，进入锁骨下静脉和无名静脉，是肺转移的重要途径，肋间静脉流向奇静脉和半奇静脉，最后经上腔静脉入肺，奇静脉系统可通过椎间静脉，椎外静脉丛后组与椎内静脉相连，椎静脉系与腔静脉的血流在腹内压改变时可互相流动，因此，有些患者在未出现腔静脉系(如肺)转移前，先出现颅骨，脊柱，盆骨等转移。长期以来，人们便发现乳腺癌在就诊时便可已有远处转移，尽管临床上尚无法诊出，这构成了施行保守化疗的理论基础，今日已能根据肿瘤的大小，受累淋巴结的数目以及其他多种生物特征初步估计出远处微小转移灶存在的危险程度。乳腺癌饮食宜忌宜()宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物，如海马、鲎、眼镜蛇肉、抹香鲸油、蟾蜍肉、蟹、赤、文蛤、牡蛎、玳瑁肉、海带、芦笋、石花菜。(2)宜多吃具有增强免疫力、防止复发的食物，包括桑椹、猕猴桃、芦笋、南瓜、薏米、菜豆、山药、香菇、虾皮、蟹、青鱼、对虾、蛇。(3)肿胀宜吃薏米、丝瓜、赤豆、芋艿、葡萄、荔枝、荸荠、鲫鱼、塘虱、鲛鱼、海带、泥鳅、黄颡鱼、田螺。(4)胀痛、乳头回缩宜吃茴香、葱花、虾、海龙、抹香油鲸、橘饼、柚子、鲎。忌()忌烟、酒、咖啡、可可。(2)忌辛椒、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。(3)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。(4)忌公鸡等发物。藏医药预防和治疗乳腺癌藏医根据病情常用仁青常觉、二十五味鬼臼丸等预防和治疗乳腺疾病。▲适用于包括肿瘤在内全身各类疾病的顶级珍宝藏药仁青常觉.患有妇科疾病的常见信号和表现。（妇科知识科普集）2.我国平均每76秒就有人确诊这种癌症……3.乳腺增生专题解说、藏药调理及典型案例。.女人不要再生气了！（科普乳腺疾病）2.专题：千年古方、排毒好药，被誉为藏药青霉素的珍宝藏药仁青芒觉。3.专题：胃肠肝区疼痛，肾病、中毒、肝病、子宫病，风寒引起的痞瘤等用藏药二十九味能消散。4.专题：妇科疾病首选藏药二十五味鬼臼丸。5.专题：心脏病、心绞痛特效药三十五味沉香丸。（心脑同治，镇痛、抗炎、改善微循环，三效合一）。6.专题：养心安神，治疗失眠、神经衰弱用藏药安神丸。7.乳腺增生专题解说、藏药调理及典型案例。8.滴虫性阴道炎专题解说、藏药调理及典型案例。9.霉菌性阴道炎专题解说、藏药调理及典型案例。0.每年十月份乳腺癌防治月。（乳腺癌知识科普）放下贪欲，得到的是幸福！贪婪，会让你陷入无边苦海无法自拔。人，放下你的贪欲，就是在消除你的恶业！藏地养生之道（完整版）藏文化的养生之道（完整版）。藏医医德与藏医心灵养生。曼唐树喻图记录藏医药学理论概述（包括发病、治疗、饮食、医德、养生、药物等）。藏医药学整体治疗理念，让人远离养生治病“陷阱”！藏医独特的食疗养生法。格宁保健法:缓解疲劳、放松肌体的藏医养生保健法。藏医药养生，长寿已不是梦想。藏医季节养生与防病知识!寒露之后，我们该如何养生？藏医对不同年龄的饮食养生！藏文化的养生之道！藏医养生:对“身、语、意”的管制。心静则事成，藏医谈养生。藏医六季养生???????????????????????????????????????（养生科普知识收藏版）藏医季节养生与防病知识。藏族生活对四季的养生有哪些见解？藏医谈秋季养生。白露养生润燥先行。寒露之后，我们该如何养生？老慢支的冬季保健！冬至大似年，养生正当时！藏医冬季养生。20岁以后的保健养生都在这里了。世界保健日话青藏高原人养生。藏医精神调养术——居家养生好方法（附藏医养生保健操）人一天的三个黄金养生时间！惜命最好的方法，不是养生，而是养心！最好的养生，原来是：慈悲！藏民族文化常识（更简便深刻的认识藏民族）。了解藏族同胞请先了解这些藏民族文化的精华！猕猴，藏族古代的图腾和祖先！藏族，一个高贵的民族！藏族名字的含义。最快最直接的让你了解藏族同胞。石头、黄金、水银...也能吃！藏族人真的好厉害耶！笔尖上的藏族文明。藏族人穿藏袍为何脱一只袖子露一个膀子？不要拍藏族人肩膀、更不要摸头。世界男性健康日丨关爱男性生命“腺”。内地人到藏族地区要注意这些习俗。藏族人长命百岁的人多。从藏医学角度谈饮食。藏族人的主食---糌粑和青稞。重大发现：四万年前人类就登上了青藏高原。唐卡里的藏族历史。藏族的图腾：“高原之舟”——牦牛。藏族生活对四季的养生有哪些见解。藏族的起源。藏族医学:实践证明的自然疗法。（附：七十味珍珠丸陪您安“心”度冬天。）藏族人为什么要进行天葬？古代的藏族人民原来是这样生火的。藏族传统美德??????????????????????????????青藏线上磕长头的人。一位藏族老人说的话，真好！古代藏族人民是如何取火的？源远流长的藏医药学。（附最新藏族歌曲《生命的救星》视频）曼唐：藏族古医学与艺术的结晶。各地藏族同胞磕长头去往拉萨朝圣的路上！（太震撼人心）藏族五大文明工艺之首藏香：用来朝圣拜佛、避鬼驱邪、祛病洁身、清新空气。藏族经典歌曲??????????????????????????????????青藏高原（李娜演唱）。青藏高原历史杰出人物代表介绍。（含藏医药大成就者）青藏高原上震撼的山峰河流。（视频集）健胃补脾，用青藏高原人参果。历史记忆:藏医学在塔尔寺。青藏高原百岁老人们的长寿秘密。藏药的采集和加工炮制。世界保健日话青藏高原人养生。内地人到青藏高原注意事项大全。青藏高原上，“卍”与“卐”的文化揭秘。藏医药：青藏高原上的传奇。青藏高原历史杰出人物代表介绍（含藏医药大成就者）。圣洁的藏民族文化元素。藏医学不仅是藏民族自己的医学，也是世界的医学！藏民族是有信仰的民族——这个伟大民族采选生产的藏药神秘而又神圣！解读藏民族祈祷文化！藏民族的崇羊习俗！藏民族的环保理念！通过了解青藏风土习俗，折射藏民族是有信仰的民族！藏族人诚实、守信、纯洁、善良！藏医学、中医学、西方传统医学、印度吠陀医学并称世界四大传统医学。藏医学是藏民族献给世界的伟大遗产之一。藏民族饮茶习惯与历史。藏民族歌必舞，舞必歌。新时代少数民族医药发展。水转经轮，好水祈福。藏民族文化---“人道十六条法则”。藏医药在欧洲。藏民族文化：“不烦、不急、不怨、不怕”的精神信念。神奇藏医药民族的！世界的！藏民族吉祥八宝。藏民族精神文化。藏民族与绿松石不得不说的秘密。山南:藏民族之宗藏文化之源。亚洲水塔”遇上河源文化的发祥地！“果树”组合，太靓了。说明真相，消除内地人对藏民族的误解。藏民族的世界之最（部分摘选）。藏民族传统医学。藏民族传统美德。??????????????????????????????藏民族“人道十六条法则”。藏历年，是藏、汉、蒙三个民族历史友好交流的象征。（话说藏历的由来）藏族人有藏历年！不过那个元旦！藏族春节（藏历年）：搭建邻里和睦相处的桥梁。过年了，揭藏族人的老底！（藏族人看了也不会生气）藏族新年祈福大会。饮酒不伤身的锦囊妙计。藏族人的端午节:吉祥桑杰曼拉节。藏族医学。（来源：学习强国）藏药是民族的更是世界的。（青海日报报道）
神奇藏医药（）—佛教的加持和加持力！藏药不可缺少的加持仪轨！
神奇藏医药()—藏药神秘的加持仪式（开光）。以下内容为藏医药知识介绍，供藏医药从业者及爱好者学习参考百年之前藏医药已走入欧洲。女同胞须知道的50条健康知识。藏医药神秘“佐太”工艺炮制全过程。（炮制人员内部照片）藏药佐太的安全性研究。▲人类非物质文化遗产“佐太”炮制过程近百种国药准字号金诃藏药联合搭配，一人一方，综合调节。这些经活佛加持的藏药富有灵性，专门针对各种癌症、肿瘤、心脑血管、胃肠、妇科、儿科、神经、肝胆、呼吸、风湿、类风湿、眼科、泌尿、糖尿病、肾病、皮肤病等各类顽固性的疑难杂症，对各种慢性疾病、疑难病、日常疾病效果非常好。国药准字号金诃藏药目录（精粹版）
0.适用于肿瘤乃至全身疾病的顶级珍宝藏药仁青常觉。
（顶级珍宝藏药，千年传承。胃肠病、炎症、肿瘤、癌症等各类久治不愈的慢性病、疑难杂症；健康人每5—0天服一丸可预防疾病，延年益寿）
02.千年古方、排毒好药，被誉为"藏药青霉素"的珍宝级藏药仁青芒觉。
（珍宝藏药，常与其它药物配伍治疗各种慢性疾病）
03.中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡等心脑同治专用藏药七十味珍珠丸。
（珍宝藏药，年经典验方，配伍技艺列为国家非物质文化遗产。四重功效：心、脑、血管、神经同调的珍宝藏药。心、脑、血管、神经类疾病诸药之首）
04.久治不愈胃肠疾病专用珍宝级藏药坐珠达西。
（千年经典传承。清、修、平三法治胃肠，胃、肠、肝同调的珍宝藏药，擅长老胃病、幽门螺旋杆菌、肿瘤等疾病的调节和治疗）
05.消化不良、便秘用藏药六味安消散。
（百年经典传承。消肠通便、消食化积。全消化道天然速效胃肠动力药，便秘、大便干、痛经常用药）
06.止痛、止吐、止泻、解酒护肝，用胃肠道疾病特效藏药洁白丸。
（千年经典验方。一次一粒，30分钟见效。止吐、止痛、止泻，养胃护胃，解酒护肝。急慢性结肠炎、胃肠炎常用药）
07.制酸止痛，治疗各种胃病、药效快速的藏药智托洁白丸。
（年经典验方。清胃热，治疗胃酸、止咳嗽常用药，五效合一）
08.胃溃疡、急慢性胃炎、萎缩性胃炎，消化不良，急腹痛等用藏药大月晶丸。
（年藏药验方，各种久治不愈的胃肠合并症、痞瘤等用药。抗HP感染，保护胃黏膜；有效治疗萎缩性胃炎、消化性溃疡。清热解毒，消食化痞。用于中毒症、“木布”引起的胃肠溃疡吐血或便血，消除隐热、陈旧热、波动热，消化不良，急腹痛，虫病，黄水病，痞瘤等各种合并症）
09.胃肠炎、久泻腹痛、肠穿孔首选藏药五味黄连丸。
（急慢性肠炎特效藏药。消炎，止泻，止痛。用于胃肠炎，久泻腹痛，胆偏盛引起的厌食）
0.胃溃疡出血，流鼻血、内痔出血、内出血、外出血等各种出血用藏药八味西红花止血散。
（藏药止血良方，用于外伤和内伤引起的各种出血。内服外用皆可）
.营养修复神经的经典珍宝藏药如意珍宝丸。
（年验方，中药科技大品种推荐用药。神经内科、骨科等多科用药。清热，醒脑开窍，舒经通络，干黄水。用于瘟热、陈旧热症、白脉病，四肢麻木，瘫痪，口眼歪斜，神志不清，痹症，痛风，肢体强直，关节不利。对白脉病有良效。脉管炎、腱鞘炎、静脉曲张、偏瘫后遗症、神经障碍等常用药）
2.治疗脑卒中、脑萎缩、老年痴呆、癫痫、精神分裂抑郁症等常用藏药二十五味珍珠丸。
（千年藏药验方，是七十味珍珠丸的母方。安神开窍。用于中风，半身不遂，口眼歪斜，昏迷不醒，神志紊乱，谵语发狂等。中风、面瘫、神经麻痹、精神失常、神经系统疾病常用药）
3.治疗各种神经性头痛、血管性头痛用二十五味珊瑚丸。
（年经典验方，高血压、头痛、神经性疼痛、癫痫常用药。开窍，通络，止痛。用于“白脉病”，神志不清，身体麻木，头晕目眩，脑部疼痛，血压不调，头痛，癫痫及各种神经性疼痛。国家急抢救药品目录，神经内科、疼痛科等多科室用药）
4.预防与治疗冠心病、心绞痛、针样刺痛、心肌缺血、心率失常、抗血栓用藏药八味沉香丸。
（千年验方。活血养心，心绞痛、心前区疼痛、心肌缺血、心脏外伤，低血压常用药）
5.心脏病、心绞痛特效药三十五味沉香丸。（心脑同治，镇痛、抗炎、改善微循环，三效合一）
（年经典验方。心肺同治、三效合一。心内科和呼吸内科等多科室用药。心脏病、心绞痛、肺心病特效药。清瘟热、祛风、益肺、利痹。用于疠、热、隆相搏引起的疾病，热病初起，肺痼疾，肺铁布症，咳嗽气逆，痹症，心隆症，疑难的气血上壅等）
6.治疗中风、脑卒中、脑血栓、半身不遂的经典藏药珍龙醒脑胶囊。
（年藏药验方。缺血性脑卒中、脑供血不足，脑血栓，记忆力减退常用药。用于缺血性脑卒中、脑卒中后遗症、伴有肢体麻木无力、偏瘫、失语、口眼歪斜、眩晕、意识障碍等症；脑动脉硬化、短暂性脑缺血发作、脑外伤引起的头痛、头晕等症）
7.脉管炎、腱鞘炎及各种神经功能障碍疾病专用藏药萨热十三味鹏鸟丸。
（年藏药验方。神经内科、骨科、风湿科等多科室用药。消炎止痛，通经活络，醒脑开窍。用于中风，“白脉病”引起的口眼歪斜，麻木瘫痪，脉管炎，腱鞘炎，静脉曲张，四肢关节不利，麻风偏瘫后遗症、神经障碍等疾病常用药）
8.治疗偏头痛、血管性头痛用藏药红龙镇痛片。
（轻松两片治头痛，偏头痛、血管性头痛常用药）
9.降高血脂症天然绿色藏药藏降脂胶囊。
（年藏药验方。藏药降脂、减肥，有效治疗高脂血症，改善便秘，安全可靠）
20.养心安神，治疗失眠、神经衰弱用藏药安神丸。
（年藏药验方。失眠、多梦、抑郁症、狂躁症、精神疾病专用药。养心安神，抑风。用于龙失调引起的风入命脉，神经官能症，神昏谵语，多梦，耳鸣，心悸颤抖，癫狂，哑结。有效治疗神经官能症、失眠、心律失常）
2.刚刚一个月大婴幼儿也可以安全服用的儿童感冒专用藏药安儿宁颗粒。（婴幼儿可安全服用的药品为数不多）
（年藏药验方。儿科药全国十强品种，药性平和，不苦寒，不伤脾胃。清热祛风，化痰止咳。用于小儿风热感冒，咳嗽有痰，发热咽痛，上呼吸道感染见上述证候者）22.清热理肺、止咳化痰、咳嗽、气喘、声音嘶哑用藏药十五味龙胆花丸。
（年藏药验方。有效治疗支气管炎，咳嗽，气喘，声嘶音哑专用药）
23.肺结核、肺病所致咳、痰、喘首选藏药二十五味肺病胶囊。
（年藏药验方，肺病首选用药。清热消炎，宣肺化痰，止咳平喘。用于肺邪病引起的咳痰不止，呼吸急促，肺热，发烧，鼻塞，胸胁疼痛，咯血，倦怠等）
24.解热消炎，止咳平喘，肺疼痛，肺脓疡用藏药二十五味竺黄散。
（千年经典验方。解热消炎，快速止咳平喘，排脓。用于肺疼痛，肺脓疡，重感冒迁延不愈，胸胁热痛，久咳咯血等。主治胸腔的热症）
25.清热解毒、防治疫病、流行性感冒、乙型脑炎、痢疾，热病发烧等症用藏药十二味翼首散。
（年经典药方。防治瘟疫、流感、乙型脑炎的常备用藏药）
26.妇科疾病首选藏药二十五味鬼臼丸。
（年经典验方。暖宫、调经血、护卵巢。痛经、崩漏、肌瘤、糜烂、炎症、月经不调等妇科疾病用药。）
27.舒更胶囊调和气血、药材天然，让男人女人舒舒服服度过更年期。
（年藏药验方。安神，助眠，调和气血，用于妇女更年期综合征引起的烦躁不安，头昏乏力，失眠。舒舒服服度过更年期男人女人都有更年期，均可以服用）
28.胃肠肝区疼痛，肾病、中毒、肝病、子宫病，风寒引起的痞瘤等用藏药二十九味能消散。
（百年藏药验方。盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病用药。祛寒化痞，消食，调肝益肾。用于食积不化，胃肠肝区疼痛，肾病，肠病，中毒，肝病，子宫病，黄水散入脉道，胃肠痞病，胆痞病，风寒引起的痞瘤等）
29.风湿、类风湿、痛风、皮肤病、骨科等全科用药青鹏软膏。（为数不多的国药准字号皮肤病外用药）
（年藏药验方。高效镇痛，快速消肿，强力止痒。藏医：活血化瘀，消炎止痛。用于痛风、风湿、内风湿关节炎，热性“冈巴”、“黄水”病变引起的关节肿痛、扭挫伤肿痛、皮肤瘙痒、湿疹。中医：活血化瘀，消肿止痛。用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风、急慢性扭挫伤、肩周炎引起的关节、肌肉肿胀疼痛及皮肤瘙痒、湿疹）
30.类风湿性关节炎、风湿骨病的克星藏药风湿塞隆胶囊。
（百年藏药验方，一级新药组方。祛风、散寒、除湿，止痛消肿，快速起效。含有塞隆骨等30多味珍贵藏药材。类风湿关节炎等风湿骨病首选）
3.治疗痛风、各类风湿骨病首选藏药二十五味儿茶丸。
（年藏药验方。祛风、除痹、止痛、消肿，缓解各种痛风症状。风湿、痛风、关节炎等常用药）
32.风湿、类风湿、痛风、皮肤病、偏瘫、妇女产后疾病用藏药五味甘露药浴汤散。（外用药、切忌口服）
（千年藏药验方。骨科、风湿、皮肤、妇科、康复多科室用药；发汗，消炎，止痛，平黄水，活血通络。花几元钱实现在家中享受特色藏药浴疗法)
33.风湿、类风湿、痛风、皮肤病、偏瘫、妇女产后疾病用藏药五味甘露药浴颗粒。（外用药、切忌口服）
（千年藏药验方。骨科、风湿、皮肤、妇科、康复多科室用药；发汗，消炎，止痛，平黄水，活血通络。花几元钱实现在家中享受特色藏药浴疗法)
34.跌打损伤、骨折伤筋、肿胀疼痛用藏药秦皮接骨胶囊。（口服）
（活血散瘀，疗伤接骨，止痛。用于跌打，筋骨扭伤，瘀血肿痛）
35.各种中毒症、性病、皮肤真菌病用金诃藏药解毒胶囊。
（年藏药验方，解百毒、润肌肤，袪腐生肌，治疗性病、皮肤病顽疾）
36.尿急、阳痿、早泄、死精、性功能衰退等症用前列宁胶囊。
（年藏药验方。清热解毒，化瘀通淋。抗菌、抗炎、抗增生，改善前列腺疾病导致的尿频、尿急、尿痛）
37.肾炎、肾衰、尿路结实用藏药十味诃子丸。
（千年藏药验方，泌尿结石、肾炎、前列腺疾病的克星。清肺热、利尿。改善尿频、尿闭、血尿、腰膝酸痛。用于肾炎，腰酸腿痛，尿频或尿闭，血尿，尿道结石等）
38.肾阳虚，肾阴阳两虚所致的阳痿遗精、失眠健忘用藏药复方手参丸。
（千年经典验方，肾阳、肾阴虚双补。含有冬虫夏草、手掌参等名贵药材。）
39.肾阴虚所致腰膝酸软、眩晕乏力、体质虚弱首选藏药手参肾宝胶囊。
（藏密传承，补肾秘方。滋补肾阴亏虚的藏药精品；含有冬虫夏草、手掌参等名贵药材）
40.降糖控糖专用藏药枸杞消渴胶囊。（天然药材、益气养阴、生津止渴、无副作用）
（益气养阴，生津止渴。用于气阴两虚所致消渴，Ⅱ型糖尿病见上述证候者。采用青藏高原鲜枸杞、鲜沙棘入药。）
4.Ⅱ型糖尿病特效药——七味地骨胶囊。（天然药材、无副作用）
（滋阴润燥，化瘀通络，防治糖尿病并发症。用于阴虚血瘀所引起的消渴，Ⅱ型糖尿病见上述证候者。采用冬虫夏草、龟甲等名贵动物药材入药）
42.老年性白内障、黄斑裂孔、视神经萎缩、眼内干涩、视物模糊用藏药固本明目颗粒。
（藏医：调节溃气，明目。用于溃气引起的视物不明、目赤干涩。中医：平肝健脾，化瘀明目。用于脾虚肝旺、瘀血阻络所引起的目赤干涩，白内障、视物模糊。百年验方，含有熊胆粉等名贵药材。化瘀明目，用于早期白内障，或术后预防复发）
43.结膜炎、角膜炎、沙眼、白内障、干眼症，目赤肿痛、畏光、迎风流泪、视物不清用藏药六味明目丸。
（百年藏药验方，清肝明目，专治眼部炎症；明显改善目赤肿痛、羞明流泪、视物不清）
44.视疲劳、近视、弱视、干眼病等所致的视物不清、视力下降用藏药益肝活血明目丸。
（千年藏药验方，养肝明目；用于肝阴不足，视物不清，视疲劳，青少年视力下降。预防及治疗青少年近视、弱视）
45.乙肝、肝中毒、肝痛、肝硬化、肝渗水及各种急、慢性肝炎和胆囊炎用藏药二十五味松石丸。
（年验方。消热解毒，疏肝利胆，化瘀。用于肝郁气滞，血瘀，肝中毒，肝痛，肝硬化，肝渗水及各种急、慢性肝炎和胆囊炎。年验方，专治乙肝，藏药首选）
46.肝大、肝腹水、肝囊肿、肝区疼痛、乙型肝炎等各种肝炎用藏药九味牛黄丸。
（藏药千年验方。清肝热。用于肝大，肝区疼痛，恶心，目赤，治疗各种肝炎，培根、木布病）
47.胆结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆汁反流疾病用药十味黑冰片丸。
（年验方。消炎利胆，化石消毒。胃胆同治，培根痞瘤，胆囊炎，胆结石用药。
温胃消食，破积利胆。用于龙病，食积不化，恶心，培根痞瘤，胆囊炎，胆结石，寒性胆病及黄疸。年藏药验方；四效合一，胆胃同治）
48.藏医治疗胆囊炎首选用药八味獐牙菜。
（藏药千年验方，清热、消炎。藏医治疗胆囊炎首选用药、初期黄疸型肝炎）
49.胆囊痞肿、黄疸性肝病、养肝护肝用藏药十一味金色丸。
（藏药百年验方。清热解毒，化瘀，快速退黄。鼻炎、胆囊疾病常用药。用于血，胆落于胃肠，胆囊痞肿，巩膜黄染，消化不良，中毒症。对黑亚玛虫引起的头痛发烧、黄疸性肝病疗效最佳）
50.内痔、外痔、混合痔用藏药复方藤果痔疮栓。（外用）
（清热解毒，凉血消肿。用于大肠湿热瘀阻所致的痔疮肿痛。OTC甲类，肛肠科品种；药力直达病灶，止血消肿止痛）
5.内痔、外痔、混合痔用藏药复方酸藤消痔胶囊。（口服）（清热解毒，凉血消肿。用于大肠湿热瘀阻所致的痔疮肿痛。OTC甲类，源于藏药千年验方。）
(具体了解某个金诃藏药药品，点击相应序号后面的题目）
0.适用于肿瘤乃至全身疾病的顶级珍宝藏药仁青常觉。02.千年古方、排毒好药，被誉为"藏药青霉素"的珍宝级藏药仁青芒觉。03.中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡等心脑同治专用藏药七十味珍珠丸。04.久治不愈胃肠疾病专用珍宝级藏药坐珠达西。05.消化不良、便秘用藏药六味安消散。06.止痛、止吐、止泻、解酒护肝，用胃肠道疾病特效藏药洁白丸。07.制酸止痛，治疗各种胃病、药效快速的藏药智托洁白丸。08.胃溃疡、急慢性胃炎、萎缩性胃炎，消化不良，急腹痛等用藏药大月晶丸。09.胃肠炎、久泻腹痛、肠穿孔首选藏药五味黄连丸。0.胃溃疡出血，流鼻血、内痔出血、内出血、外出血等各种出血用藏药八味西红花止血散。.营养修复神经的经典珍宝藏药如意珍宝丸。2.治疗脑卒中、脑萎缩、老年痴呆、癫痫、精神分裂抑郁症等常用藏药二十五味珍珠丸。3.治疗各种神经性头痛、血管性头痛用二十五味珊瑚丸。4.预防与治疗冠心病、心绞痛、针样刺痛、心肌缺血、心率失常、抗血栓用藏药八味沉香丸。5.心脏病、心绞痛特效药三十五味沉香丸。（心脑同治，镇痛、抗炎、改善微循环，三效合一）6.治疗中风、脑卒中、脑血栓、半身不遂的经典藏药珍龙醒脑胶囊。7.脉管炎、腱鞘炎及各种神经功能障碍疾病专用藏药萨热十三味鹏鸟丸。8.治疗偏头痛、血管性头痛用藏药红龙镇痛片。9.降高血脂症天然绿色藏药藏降脂胶囊。20.养心安神，治疗失眠、神经衰弱用藏药安神丸。2.刚刚一个月大婴幼儿也可以安全服用的儿童感冒专用藏药安儿宁颗粒。（婴幼儿可安全服用的药品为数不多）22.清热理肺、止咳化痰、咳嗽、气喘、声音嘶哑用藏药十五味龙胆花丸。23.肺结核、肺病所致咳、痰、喘首选藏药二十五味肺病胶囊。24.解热消炎，止咳平喘，肺疼痛，肺脓疡用藏药二十五味竺黄散。25.清热解毒、防治疫病、流行性感冒、乙型脑炎、痢疾，热病发烧等症用藏药十二味翼首散。26.妇科疾病首选藏药二十五味鬼臼丸。27.舒更胶囊调和气血、药材天然，让男人女人舒舒服服度过更年期。28.胃肠肝区疼痛，肾病、中毒、肝病、子宫病，风寒引起的痞瘤等用藏药二十九味能消散。29.风湿、类风湿、痛风、皮肤病、骨科等全科用药青鹏软膏。（为数不多的国药准字号皮肤病外用药）30.类风湿性关节炎、风湿骨病的克星藏药风湿塞隆胶囊。3.治疗痛风、各类风湿骨病首选藏药二十五味儿茶丸。32.风湿、类风湿、痛风、皮肤病、偏瘫、妇女产后疾病用藏药五味甘露药浴汤散。33.风湿、类风湿、痛风、皮肤病、偏瘫、妇女产后疾病用藏药五味甘露药浴颗粒。34.跌打损伤、骨折伤筋、肿胀疼痛用藏药秦皮接骨胶囊。35.各种中毒症、性病、皮肤真菌病用金诃藏药解毒胶囊。36.尿急、阳痿、早泄、死精、性功能衰退等症用前列宁胶囊。37.肾炎、肾衰、尿路结实用藏药十味诃子丸。38.肾阳虚，肾阴阳两虚所致的阳痿遗精、失眠健忘用藏药复方手参丸。39.肾阴虚所致腰膝酸软、眩晕乏力、体质虚弱首选藏药手参肾宝胶囊。40.降糖控糖专用藏药枸杞消渴胶囊。（天然药材、益气养阴、生津止渴、无副作用）4.Ⅱ型糖尿病特效药——七味地骨胶囊。（天然药材、无副作用）42.老年性白内障、黄斑裂孔、视神经萎缩、眼内干涩、视物模糊用藏药固本明目颗粒。43.结膜炎、角膜炎、沙眼、白内障、干眼症，目赤肿痛、畏光、迎风流泪、视物不清用藏药六味明目丸。44.视疲劳、近视、弱视、干眼病等所致的视物不清、视力下降用藏药益肝活血明目丸。45.乙肝、肝中毒、肝痛、肝硬化、肝渗水及各种急、慢性肝炎和胆囊炎用藏药二十五味松石丸。46.肝大、肝腹水、肝囊肿、肝区疼痛、乙型肝炎等各种肝炎用藏药九味牛黄丸。47.胆结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆汁反流疾病用药十味黑冰片丸。48.藏医治疗胆囊炎首选用药八味獐牙菜丸。49.胆囊痞肿、黄疸性肝病、养肝护肝用藏药十一味金色丸。50.内痔、外痔、混合痔用藏药复方藤果痔疮栓。（外用）5.内痔、外痔、混合痔用藏药复方酸藤消痔胶囊。（口服）舒更胶囊让女人（母亲、妻子）舒舒服服度过更年期。国际国内青年、老人赞藏医藏药。听职工说奋进的金诃藏药。藏药的服用方法及讲究。生命痊力金诃藏药。走进中国藏医药文化博物馆。国药准字号金诃藏药系列药品大全、藏药知识大全。联合用药、配伍用药便捷查询宝典。（国药准字号系列藏药组合秘籍）（针对不同病情，用上述常用国药准字号金诃藏药有机组合，合理搭配，综合施治，对各类慢性疾病、疑难病、日常疾病效果独特）（本栏药盒图片为老包装盒，新旧包装盒药品药效一样）（金诃藏药）
近百种国药准字号金诃藏药联合搭配，一人一方，综合调节。这些经活佛加持的藏药富有灵性，专门针对各种癌症、肿瘤、心脑血管、胃肠、妇科、儿科、神经、肝胆、呼吸、风湿、类风湿、眼科、泌尿、糖尿病、肾病、皮肤病等各类顽固性的疑难杂症，对各种慢性疾病、疑难病、日常疾病效果非常好。
（注意用药安全：药品关系人的生命健康，不能滥吃乱用。本资料仅供医药专业人士参考，用药务必遵医嘱。）
就是给予对方最大的善意和祝福
扎西德勒LUCK
扎西德勒
（藏语词语）
“扎西德勒”这四个字的意义：“扎”指的是美好、光明、圆满、吉利等意思；“西”指的是美好的结果、妙善的结果、良好的结果、和谐祥和、一种美好的愿望和梦想等意思；“德”指的是无病、无灾、无战争、无错乱、安详、正能量、平和、快乐、喜悦、伟大等意思；“勒”指的是无垢、美丽、圆满善意、愿望如意、利益和好处的意思。
HEALTYLIFE
tashidelek扎西德勒并不仅仅是一种善意的祝福，还有一层更深奥的寓意，那就是"有其因，必有其果"因果不虚。但是无论如何解答，说一句“扎西德勒”（吉祥如意），就是给予对方的最大善意和祝福。tashidelek扎西德勒/详细释义按原始苯教和雍仲苯教来讲：“扎西德勒”虽是一种祝福语，一种发愿语，但这区区四个字却涵盖了宇宙间一切业因果报的大道理。"吉祥如意"并不仅仅是一种善意的祝福，还有一层更深奥的寓意，那就是"有其因，必有其果"因果不虚。藏语“扎西”这两个字和“德勒”两个字之间就有因果的关系，“扎西”就是“吉祥”，指善意、善缘、善因，“得勒”是“如意”，是指作善事而得到的善果，也就是说做了善事，才能心愿如意，如意就是善果。如果再详细一点解释的话，吉祥如意这四个字之中，“吉祥”两个字之间也有因果关系，“如意”两个字之间也有因果关系。比如，“吉”指吉利，光明正大，做人做事圆满，指善因；“祥”指祥和，祥瑞，是指作吉利、正大，圆满的善事而得到的善果就是祥和，祥瑞等美好的结果。“德”指不错乱，正能量等如法行善，指善因，“勒”指美丽，圆满，愿望实现的意思，就是指如是做善的善果就能够实现愿望，或者说实现自己的心愿梦想。总的来说，吉祥是指善因，如意是指作善事而得到的善果。这种因果关系也可以这样去解释：我们可以将"吉祥‘’，理解为“吉利、祥和”，吉利也就是顺应天意、遵守公德、礼敬诸佛、孝顺父母、奉事师长、尊老爱幼、与人为善，广结善缘，做吉利与美好的善行，如果做到了，自然会得到幸福快乐、健康长寿、心想事成等世间“如意”的福报。“吉祥”是因，“如意”是果。如果能够知晓“人生无常”之理、懂得因果报应和轮回之苦、珍惜暇满人身、皈依三宝如理如法修行、广修布施供养、积累福慧资粮、发菩提心、行菩萨道，以此修善的“吉祥”之因，必获出轮回圆满解脱的“如意”之果。▲中国源于青藏高原那些隐藏在西藏深处不为人知的秘密。神奇藏医药（34)—通过了解青藏风土习俗，折射藏民族是有信仰的民族！藏族人诚实、守信、纯洁、善良！神奇藏医药（）—A.重大发现：四万年前人类就登上了青藏高原。B.唐卡里的藏族历史。神奇藏医药(）—A.五一带宝宝出游须知。B.西藏神秘的丧葬制度。神奇藏医药(）—A.抖抖家底，炫炫富。B.西藏拉萨的转经路。神奇藏医药（）—西藏十八个未解之迷！神奇藏医药（）—青藏高原百岁老人们的长寿秘密。神奇藏医药（）—A.藏药的采集和加工炮制。B.世界保健日话青藏高原人养生。神奇藏医药（）—藏医药：青藏高原上的传奇。神奇藏医药（）—青藏高原历史杰出人物代表介绍（含藏医药大成就者）。（祝贺《神奇藏医药》栏目创办第期）内地人到青藏高原注意事项大全。青藏高原上，“卍”与“卐”的文化揭秘。藏族传统美德??????????????????????????????青藏线上磕长头的人那些隐藏在西藏深处不为人知的秘密。西藏人手一顶的帽子，有什么玄机？走一趟西藏，对人的改变有多大？西藏神山冈仁波齐鲜为人知的大秘密......Unbelievable阿里，西藏最西的净土。为什么同样是藏区，要分成西藏、青海两个省？西藏活佛轮回转世的神秘法则。西藏和平解放以后的历史记忆。西藏的20个小镇，景色绝美！西藏特有的神秘而又神圣符号。藏医有医德的约束和文化的熏陶,讲究因果和利他。藏医讲医德，藏药有灵性，药材无污染。藏医有医德约束，心存善念，体恤病人。藏医恪守医德，藏药富有灵性，药材天然无污。*演讲《医学与医德》（视频）央视CCTV3《国家宝藏》节目讲述藏医药人守护历史、守护医德医风。藏医药偏爱结识有缘人，藏医药不仅在治疗各种慢性病和疑难杂症方面有独到之效果，而且拥有防治各类疾病的日常用药。扎西德勒！藏药讲究联合施治，综合调节，根据病情，一人一方。医患彼此真诚，坦率无欺，实际效果意想不到的好！藏医药文化略说
█藏医药学历史悠久，发展至今已有多年历史。
█藏医药早期源起于寺院和佛教，藏医坚持“向善利他”原则。藏医药疗效神秘而又神奇，引用佛经里的词语可谓“真实不虚"。无数久治不愈各类疾病的真实康复患者已经有力证明：医院治不好的病，用藏医药会有意想不到的效果。█藏医学是藏民族献给世界的伟大遗产之一，藏医学、中医学、西方传统医学、印度吠陀医学并称世界四大传统医学。藏医药的“佐太”“赛钛”“君西”等炮制技艺复杂，已被列入世界或国家非物质文化遗产名录。█藏药材吸宇宙天地之灵气、取雪域高原之精华，药方传承数千年藏医学经典文化。█藏药材多采于海拔0米以上青藏高原雪山，纯天然、无化肥农药等污染；金、银、铜、铁、水银、珍珠、天珠、绿松石等贵重金属、矿物质、珍惜动物药材均可入药，药力雄厚。█内地人长期服中药、西药，不要说其毒副作用和效果如何，就耐药性而言，长期服用人体已经有耐药性，而服用综合调节的藏药没有耐药性。█藏医药这座神秘的医药宝藏和独特的治疗理念，已经让广大饱受疾病折磨的患者受益；博大精深的藏医药文化，已经走出藏区、走入内地、走向世界，已经深深根植于人们的心中。藏传佛教知识普及。药师佛心咒。神奇藏医药与殊胜佛教的缘分。藏药神秘的加持仪式（开光）。藏医药、中医药与药师佛。（索达吉堪布在中国中医科学院的演讲）国药准字号系列金诃藏药目录。（新适用宝典）民族文化藏医药。（云南大学课堂）藏医药文花之曼唐。七十味珍珠丸赛太炮制技艺。（非遗传承人记录影像之藏医药）非物质文化遗产藏药赛太炮制工艺传承人桑杰专题。（诸会长解说）世界屋脊上的藏医药。中华医药雪域藏医。藏地医药雪域奇葩。解密珍宝藏药。从神性中走来的藏医药。中华地标藏医药文化。藏药佐太的安全性研究。看藏药“佐太”的炮制过程藏医药文化基础知识介绍。藏药是民族的更是世界的。（青海日报报道）藏医药在世界。（专题介绍）百年之前藏医药已走入欧洲。女同胞须知道的50条健康知识。央视CCTV3《国家宝藏》节目讲述藏医药人守护历史、守护医德医风。千年医学奇迹：人体胚胎发育图。青藏高原历史杰出人物代表介绍。（含藏医药大成就者）圣洁的藏民族文化元素。藏医药学经典巨著《四部医典》《月王药诊》《蓝琉璃》。藏医药学经典巨著《晶珠本草》。（可与《本草纲目》相媲美）记录药材的藏医药学经典文献。藏药材图文展示（诃子、绿松石、红珊瑚、沉香、檀香、麝香、榜嘎、寒水石、藏贝母等）。藏药材图文展示（冬虫夏草、水银、余甘子、藏旺拉、藏红花、藏雪莲、乳香等）。藏医学基本理论概括白话解。（科普收藏版）藏医在临床上通常的疾病分类。藏医将人体分为七种体质，具有独特的病因学理论。幅员辽阔藏区南派、北派藏医药的历史传承。藏医药学与天文历算的渊源关系。藏医学“隆”、“赤巴”、“培根”病的病因、症状及治疗方法。（专题解释）藏医诊断常见疾病名称介绍（隆型、赤巴型、培根型病、黑白脉病等及藏医术语）。藏医诊断常见疾病名称介绍（娘塞病、查龙堆仓病、筋病、木布病、叱乃、黄水病等）。藏医三大学说概述（五源三因寒热）专题解说。藏医药学与天文历算的渊源关系。在慢性疾病和疑难杂症方面藏医药优势不可比拟。（用藏药治疗疾病，就像一滴露水在荷叶上滚来滚去，带走了叶上的尘土，却不伤及叶的脉络）藏药正确的服用时间和方法?????????????????（图文收藏版）用药通常会出现的瞑眩反应。不了解藏医药的人对藏医药的常见疑问和误解。患有妇科疾病的常见信号和表现。(妇科疾病知识科普集）藏医药擅长治疗哪些疾病？藏医专业术语解读大全。（科普收藏版）藏医六季养生???????????????????????????????????????（养生科普知识收藏版）藏医人体解剖学的科学思想解析。藏医药的世界之最早。三因学说在藏医学中的运用（病理表现和治疗）藏医、中医、西医的区别。（医药爱好者经典收藏版）联合用药、配伍用药便捷查询宝典。（国药准字号系列藏药组合秘籍）藏医药得天独厚的药材资源，神奇独特的炮制工艺。藏医药系统完整的理论体系。藏医药的发展历程。藏医药的独特魅力！博大精深的藏医药文化（一）—藏族的起源。博大精深的藏医药文化（二）—藏医药的萌芽时期。博大精深的藏医药文化（三）—藏医药的奠基时期。博大精深的藏医药文化（四）—藏医药的发展时期。博大精深的藏医药文化（五）—藏医药的争鸣时期。博大精深的藏医药文化（六）—藏医药的繁荣时期。博大精深的藏医药文化（七）—藏医药的振兴时期。藏医学系统完整的理论体系。（收藏版）藏医药灿烂悠久的发展历史。藏医药神奇独特的炮制工艺。得天独厚的药材资源。藏医对常见疑问的解答。藏医要有以德报怨的宽宏大量，视患者如生身父母。曼唐文化（续三）:胚胎发育、脉络、脉诊、器械、时轮历。世界首套《四部医典》蒙文版80幅医学挂图（唐卡）。藏医三大学说概述。（五源三因寒热）专题。（科普知识）藏医学三因表现的生理状态与中医说法的对照，藏医对日常疾病普通病症的调理。
学习往期长按
