大血藤

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TUhjnbcbe - 2020/11/10 0:53:00

治疗幽门杆菌的核心思想有两个一个是要解决这个幽门杆菌另外一个是要解决幽门杆菌存在环境的事儿。

幽门杆菌可以使用半夏泻心汤。

环境的问题主要是脾脏肝脏肾脏胃阳阴?补阴补阳调节平衡。

由于环境的问题没有解决,所以胃又开始不舒服。

半夏泻心汤

这次的剂量有变化。

使用之后,嘴唇发干口发干是需要补脾阴?重用山药生山药以上

感觉到舌尖疼发红是黄芩的量用的不够。

如果含比较重,就多放干净,如果热比较重,就多放,黄连和黄芪。

幽门杆菌对黄连非常敏感,尤其是对不同饱和度的溶液。所以在使用的时候要保持一个比较高的浓度。

我一开始使用1.5克,黄连发现不好用,后来增加到三课,后来增加到六课。

舌尖开始发红嘴巴开始溃疡黄芩用都不够。

这里有一个思考,以前一直不知道用了黄连,为什么还要用黄芩发现用干姜之后会助邵阳之热。

半夏也是比较燥,而且有肾脏毒性。这次没有用。

干姜九课黄连6克,黄芩九课甘草3克大早六个生山药?

尿浊泡沫?多次检查没有蛋白,也没有异常,是湿气下注。十年了。

萆薢分清饮

萆薢10益智仁9薏仁米30白茅根30见效非常快。

但这个药治标不治本根源还是在三阴

中焦必须转起来。

萆薢分清饮辨证治疗前列腺炎的体会(原创)

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前列腺炎是男性青年常见病、多发病,其临床症状复杂多样,尽管这些症状不会威胁患者的生命,但却使人痛苦不堪,生活质量下降。主要表现为时轻时重、反复发作的尿频、尿急、尿痛、尿等待、便后滴白,或排尿不适、尿道灼热。部分病人伴有会阴、或前列腺区域坠胀酸痛,并由此产生焦虑情绪、性功能障碍。有报道5—25.7%患者影响生育。该症属于中医“精浊、淋病、白浊”范畴,多与肾、膀胱等脏腑功能失常有关。基本病机是肾、脾虚为本,湿热、瘀滞为标。但病人症状千变万化、错综复杂,证型并非单一典型,而是虚实夹杂,寒热并存。笔者多年来在临床上对最常见的湿热型、虚寒型和寒热错杂型采用不同组方萆薢分清饮获良效。医院老年病科郭汉林

古方萆薢分清饮出处较多,有《医学心语》卷四,《丹溪心法》卷三,《妇科切要》卷二;萆薢饮《医学心语》卷三,《古今医鉴》卷八;萆薢散《寿世保元》卷五。但被后世推崇,且最著名萆薢分清饮有两个,一是记载于宋代杨倓《杨氏家藏方》中,称为杨氏萆薢分清饮(《丹溪心法》卷三),是治疗下焦虚寒型淋症的代表方,《方剂学》教材把该方作为正方。组成:益智仁、川萆薢、石菖蒲、乌药各等分。另一个为清代医学大家程钟龄的《医学心语》卷四,称为程氏萆薢分清饮,是治疗下焦湿热型淋症的代表方。组成:萆薢、茯苓、白术、车前子、莲子心、黄柏、丹参、石菖蒲。

一辨证施治

1.湿热证

1.1证候:尿频、尿急、尿痛、尿道灼热滴白,会阴、阴囊、臀骶周围坠胀、疼痛、潮湿,尿黄、便秘、口干。舌红苔黄或腻。前列腺肿胀压痛,部分白细胞增高。

1.2方药:程氏萆薢分清饮大便秘结配大黄,会阴燥湿、坠胀加苦参、大血藤,尿道刺痛加金钱草、槐花,白细胞增高加虎杖、白花蛇舌草、蒲公英,心肝火旺失眠适当服柴胡加龙骨牡蛎汤。

2.虚寒证

2.1证候:腰酸乏力,精神萎靡,手足不温,小便频数而清长,淋漓不尽,会阴、阴囊潮湿、发凉,腹胀、便溏,阳事不举,脉沉细,舌淡苔白。

2.2方药:杨氏萆薢分清饮尿后余沥频数者加金樱子、芡实,勃起不坚加仙灵脾、九香虫、蛇床子,阴潮湿重用土茯苓、薏仁。

3.寒热错杂证

3.1证候:病程较长,尿频、尿有余沥,会阴部、睾丸不舒或疼痛,伴腰膝酸软,下腹部、会阴、睾丸怕冷,足心发凉,或手足心发热,潮热盗汗,口干;遗精,性欲减退,阳痿,早泄。全身乏力,精神不振,失眠多梦,大便或干或溏,小便时清时黄。前列腺触诊正常或偏大、偏硬,按摩不易获取前列腺液,镜检卵磷脂小体明显减少,白细胞时多时少,反复不定,舌质淡暗,脉沉细或细数。

3.2方药:自拟加味萆薢分清饮,组成:川萆薢、石菖蒲、乌药、益智仁、黄柏、苍术、薏苡仁、牛膝、车前子、白术。腹痛加小茴香、肉桂;乏力精神不振加黄芪、当归;会阴疼痛明显者加香附、赤芍、大血藤。烦躁易怒加柴胡、白芍。脾虚久泻用炒山药、干姜、附片,肾虚泄泻用补骨脂、附片、炮姜。

二体会

三方中皆以萆薢、菖蒲利湿化浊,但杨氏方内含缩泉丸,其药性偏温。萆薢利湿化浊治白浊为君。菖蒲芳香化浊除湿,祛膀胱虚寒,助萆薢分清化浊为臣。益智仁温肾阳,缩小便,止遗浊,止尿频,乌药温肾寒、暖膀胱,治小便频数,共为佐药,全方温补肾阳,利湿化浊,故治疗下焦虚寒证较好。程氏方配有黄柏、车前子等其药性偏凉,治疗下焦湿热有效;莲子心、丹参清心火,以阻心热下移于小肠;丹参活血化瘀、消肿止痛;白术、茯苓健脾利湿。全方配伍合理,选药适宜,故疗效颇佳。寒热错杂型症状复杂,慢性经过,既有寒证又有热证,既有阴虚证又有阳虚证。湿热阻遏阳气,则见睾丸、会阴、下腹部怕冷;伤阳则足心发凉、大便溏;伤阴则手足心热、潮热盗汗、口干;尿频、尿余沥、排尿不适仍湿热未清之象;不固定疼痛是瘀阻气滞不畅之症;精神不振、性功能障碍皆是病程日久,前列腺炎症状未改善所带来的一系列气虚肾亏症状。舌质偏暗,脉弦细或细数是病程日久之舌脉。治疗需寒热之品共投,滋阴、温阳、清热并用。自拟方是杨氏方合四妙丸加车前子、白术、茯苓组成。方中黄柏寒以胜热,苦以燥湿,善除下焦湿热;苍术、薏仁健脾、燥湿、除痹。牛膝活血通络,补肝肾,且引药下行;四妙丸其主要功效是清热利湿,活血降浊,常用于湿热下注引起痿症,筋骨疼痛,下阴湿痒,小便短黄。配车前子利水通淋助黄柏清利膀胱湿热,白术、茯苓益气除湿加强萆薢分清化浊,配合菖蒲健脾利湿。全方温肾健脾,清热利湿,对寒热错杂型前列腺炎有效。尤其是伴有会阴、阴囊下坠,不适疼痛,灼热潮湿更是首选方剂。

萆薢、黄柏具有较强的抗真菌作用,黄柏还有明显抑制金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、痢疾杆菌、溶血性链球菌等多种治病菌;车前子有利尿作用,石菖蒲能调节免疫功能以及镇定、抗焦虑、抗病原微生物、缓解平滑肌痉挛;茯苓具有利尿抗病原体、增强机体免疫功能;丹参具有改善微循环、抗菌消炎及镇定作用,均对本病的治疗产生积极影响。

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