大血藤

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TUhjnbcbe - 2021/1/7 11:33:00
李从悠         http://baidianfeng.39.net/a_yqhg/150804/4671426.html

红豆蔻

1药用部位

姜科植物大高良姜的成熟果实。

2别名

红豆、红蔻、良姜子、红扣。

3植物形态

多年生草本。根茎粗壮。叶2列,几无柄;叶片狭长椭圆形,先端急尖,有短尖头,基部楔形,叶缘厚膜质具纤毛,下面被疏毛或无毛,叶舌先端钝。圆锥花序顶生,花序轴被毛;每一花枝上有花3~6朵,花萼管状,先端3浅裂,有缘毛;冠管与萼管约等长,裂片3,绿白色,长圆形,上方裂片稍宽,先端兜状;唇瓣倒卵形至长圆形,白色,中间略加厚,并有红色条纹,雄蕊1枚,与唇瓣约等长,花药长圆形,先端无药隔附属物;唇瓣基部着生有2枚退化雄蕊,披针形;子房下位,3室,柱头略膨大,先端下陷,具缘毛。蒴果矩圆形或卵圆形,中部略收缩,顶端有宿萼,熟时红色。种子3~6粒,多角形,棕黑色,外被浅棕色膜质假种皮。花期6~7月,果期7~10月。

4产地分布

生于山坡、旷野的草地和灌丛。分布于广东、海南、广西和云南等地。

5采收加工

于秋季果实变红时采收,除去杂质,阴干。

6药材性状

长球形,中部略细。表面红棕色或暗红色,略皱缩,顶端有黄白色管状宿萼,基部有果梗痕。果皮薄,易破碎。种子扁圆形或三角状多面形,黑棕色或红棕色,外被黄白色膜质假果皮,胚乳灰白色。气香,味辛辣。

7性味归经

性温,味辛。归肺经、脾经。

8功效与作用

燥湿散寒、醒脾消食。属温里药。

9临床应用

用量3~6克,煎服;或外用。用治脘腹冷痛、食积胀满、呕吐泄泻、饮酒过多。红豆蔻为末,随左右以少许搐鼻中,并掺牙取涎或加麝香,治风寒牙痛(《卫生家宝方》)。

10药理研究

抗溃疡;抗病原微生物;抗肿瘤。乙酸1’-乙酰氧基胡椒酚酯、乙酸1’-乙酰氧基丁香酚酯具有抗溃疡作用;乙酸l’-乙酰氧基胡椒酚酯对须发癣菌、深红发癣菌等皮肤真菌具有明显抑菌活性。此外,尚有祛痰及抗癌作用。

11化学成分

含挥发油、黄酮、皂苷和脂肪酸等类成分。还含有乙酸1’-乙酰氧基胡椒酚酯、乙酸1’-乙酰氧基丁香酚酯、丁香烯环氧物、消旋1-乙酰氧基胡椒酚乙酸酯、反式3,4-二甲氧基桂皮醇、1,8-桉叶素、别香橙烯、芳樟醇、橙花叔醇、香茅醇、红豆蔻醛甲、红豆蔻醛乙等。

12使用禁忌

阴虚有热者忌服。

13配伍药方

①治胃脘疼痛(包括慢性胃炎、神经性胃痛):红豆蔻3克。研末,每服1克,红糖汤送服,日3次。《食物中药与便方》)

②治胃和十二指肠溃疡:红豆蔻、连翘、鸡内金各9克,黄连4.5克。水煎服。(《中草药方剂选编》)

③治风寒牙痛:红豆蔻为末,随左右以少许搐鼻中,并掺牙取涎,或加麝香。(《卫生家宝方》)

④治慢性气管炎,咳痰不爽:红豆蔻3克,莱菔子、苏子各6克,水煎,日分2次服。(《食物中药与便方》)

往期中药

初心

中医中药——《血竭》

初心

中医中药——《莪术》

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中医中药——《蔓荆子》

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中医中药——《三棱》

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中医中药——《骨碎补》

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中医中药——《水蛭》

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中医中药——《半夏》

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中医中药——《禹白附》

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中医中药——《斑蝥》

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中医中药——《雷丸》

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中医中药——《皂荚》

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中医中药——《白芥子》

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中医中药——《天南星》

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中医中药——《猫爪草》

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中医中药——《白前》

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中医中药——《川贝》

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中医中药——《浙贝母》

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中医中药——《竹茹》

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中医中药——《瓜蒌》

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中医中药——《前胡》

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中医中药——《鲜竹沥》

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中医中药——《苦楝皮》

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中医中药——《天竺黄》

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中医中药——《胖大海》

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中医中药——《桔梗》

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中医中药——《昆布》

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中医中药——《海藻》

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中医中药——《黄药子》

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中医中药——《礞石》

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中医中药——《香附》

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中医中药——《瓦楞子》

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中医中药——《柴胡》

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中医中药——《百部》

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中医中药——《苦杏仁》

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中医中药——《紫菀》

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中医中药——《款冬花》

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中医中药——《葶苈子》

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中医中药——《地榆》

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中医中药——《枇杷叶》

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中医中药——《朱砂》

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中医中药——《密蒙花》

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中医中药——《隔山消》

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中医中药——《龙骨》

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中医中药——《桑白皮》

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中医中药——《磁石》

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中医中药——《酸枣仁》

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中医中药——《琥珀》

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中医中药——《灵芝》

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中医中药——《柏子仁》

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中医中药——《首乌藤》

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中医中药——《石决明》

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中医中药——《月季花》

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中医中药——《羚羊角》

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中医中药——《肉桂》

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中医中药——《小通草》

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中医中药——《肉苁蓉》

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中医中药——《瞿麦》

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中医中药——《紫河车》

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中医中药——《豨莶草》

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中医中药——《远志》

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中医中药——《佛手》

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中医中药——《地骨皮》

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中医中药——《九里香》

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中医中药——《棕榈》

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中医中药——《银杏叶》

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中医中药——《番泻叶》

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中医中药——《荷叶》

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中医中药——《侧柏叶》

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中医中药——《罗布麻叶》

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中医中药——《枇杷叶》

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中医中药——《苦丁茶》

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中医中药——《山楂叶》

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中医中药——《大青叶》

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中医中药——《梅花》

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中医中药——《槐花》

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中医中药——《野菊花》

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中医中药——《夏枯草》

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中医中药——《茉莉花》

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中医中药——《玫瑰花》

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中医中药——《红花》

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中医中药——《丹参》

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中医中药——《合欢花》

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中医中药——《玉米须》

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中医中药——《翟麦》

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中医中药——《薄荷》

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中医中药——《鹅不食草》

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中医中药——《浮萍》

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中医中药——《葎草》

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中医中药——《款冬花》

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中医中药——《绞股蓝》

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中医中药——《穿心莲》

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中医中药——《茜草》

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中医中药——《常山》

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中医中药——《垂盆草》

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中医中药——《黄芪》

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中医中药——《三七》

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中医中药——《芦根》

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中医中药——《鸦胆子》

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中医中药——《胡黄连》

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中医中药——《紫花地丁》

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中医中药——《香薷》

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中医中药——《肿节风》

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中医中药——《委陵菜》

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中医中药——《铁皮石斛》

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中医中药——《金莲花》

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中医中药——《伸筋草》

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中医中药——《冬凌草》

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中医中药——《瓜子金》

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中医中药——《半枝莲》

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中医中药——《仙鹤草》

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中医中药——《车前草》

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中医中药——《千里光》

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中医中药——《山豆根》

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中医中药——《薏苡仁》

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中医中药——《榧子》

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中医中药——《蕤仁》

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中医中药——《喜树果》

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中医中药——《绿豆》

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中医中药——《莲子》

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中医中药——《砂仁》

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中医中药——《茺蔚子》

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中医中药——《草果》

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中医中药——《草豆蔻》

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中医中药——《荜澄茄》

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中医中药——《荜茇》

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中医中药——《胡芦巴》

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中医中药——《胡椒》

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中医中药——《柿蒂》

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中医中药——《枳壳》

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中医中药——《枳椇子》

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中医中药——《苘麻子》

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中医中药——《罗汉果》

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中医中药——《青葙子》

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中医中药——《余甘子》

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中医中药——《补骨脂》

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中医中药——《沙棘》

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中医中药——《郁李仁》

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中医中药——《赤小豆》

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TUhjnbcbe - 2021/1/7 11:34:00
临沂白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfrczy/190323/6987607.html

尿频、尿急是青年男性的常见不适症状。如果没有恶性疾病,多去几趟洗手间本来不是什么大不了的事。但如果把排尿次数和男性雄风联系到一起了,那可就够烦心的了。

小M就是一位正在烦心的年轻人。从半年前开始,他去洗手间的次数就越来越多了,一天得跑十多次。而且一旦有尿意,就必须赶紧去,不然浑身都不舒服。

有一次正赶上领导训话,不得已憋了半个多小时,结果小M感觉都快憋晕过去了。

“膀胱有快要爆掉的感觉!”

可是后来去洗手间,解出的也不多。最难受的时候是睡觉之前,老觉得没解干净,还得再去一次。每天都要折腾3、4次,才能慢慢睡着。

小M深深感到自已明明是活力十足的小暧男,却长了一个60岁的膀胱。

因为怀疑自已肾虚,小M甚至还跑到药店里买了六味地黄丸来说。不过吃了一个多月都没有效果,也就放弃了。

应该说,小M走进诊室时,是有些忧郁的。

但是,并不沮丧。

而且眼神灵动,语声有力而不高亢,语速极快。除了尿频、尿急,还有些尿不尽的感觉。但只要睡着了,就不会起夜。每次的尿量并不多,但具体有多少,小M也没法准确估算。其它诸如吃饭、睡觉、大便都很好。

舌象:舌淡红而暗,苔薄白腻。

脉象:左脉沉弦,右脉沉而略滑数。

小M这个病,中医应当诊断为“精浊病”。

语声有力,说明气不虚;纳寐正常,说明没有阴血不足。语速快说明体质属阳;舌淡红是热不甚,色略暗,是血气通行不利。脉沉为病在里,右脉沉取滑数是内有湿热。其主症为尿频尿急,故辨为精室湿热,气化不利。

予清利下焦,佐以活血通络。

针药结合

方中的白花蛇舌草、败酱草、蒲公英、大血藤是清热解毒,利湿通络的,用来清除精室的湿热。瞿麦、萹蓄是清热以通利小便的,用来治疗尿频尿急。而且瞿麦能促进膀胱气化功能,萹蓄则兼有活血的作用,对这个病人湿热而兼血瘀的特别合适。但是光用萹蓄活血,肯定是不够的,所以加丹皮、赤芍这两个凉性的活血药,以通其经络,还兼有清热的作用。泽兰既能活血,又能利小便。再稍稍加了些黄芪帮助膀胱气化。生甘草当然是调和药性的。但是甘草生用,还有清热解毒,利小便的作用。古人还经常就用生的甘草梢来治尿频尿急尿痛之类的热淋病呢。

针药结合才是王道。所以我们还给小M扎了银针:泻三阴交、太冲、昆仑

补太溪

泻三阴交是为了凉血通络;

泻太冲是为了清利肝经。足厥阴肝经是绕着外阴走的,所以前阴的疾病往往可以选肝经的穴位来治疗。而太冲则是泻肝要穴。

泻昆仑以清利膀胱经气。

肾藏精,与精室关系最为密切。太溪是肾经的输穴和原穴,有补益肾中阴阳,调节肾中精气的作用。泻之可以清热,补之可以益肾,最能治疗尿频尿急。所以在清热利湿通络的基础上,再针补太溪,以强肾气,这叫袪邪不伤正。

一周之后,小M的尿频症状明显减轻了。每天大约十次左右,每次尿量可以有ml左右。尿急也好了些,不过睡觉之前还是有些频。

舌象:舌淡红,苔薄白。

脉象:两脉沉细。

说明经过前面的治疗,湿热血瘀等邪气已经大为减轻了,但是膀胱气化功能并未恢复。

前方略作加减,再合上“通阳化气第一方”五苓散,帮助膀胱气化。

一年以后,电话随访。小M开心地告诉我们,第二次用药以后,尿频尿急就基本消失了。

TIPs

如何估算每次排尿量?

对于长期尿频尿急的患者,评估每次排尿的尿量对于判断病情非常重要。有的时候,还需要病人记录排尿日记。就是将一天二十四小时内饮水和排尿的时间、量和伴随症状全部记录下来。最理想的情况,当然是把每次排出的尿液都存在到一个专用量筒中,以准确测量。但是对于大多数上班族来说,随身携带量筒是非常麻烦的一件事情。而且如果让办公室的同事知道了,多少会有些不好意思。怎么办呢?可以使用我们日常生活随处可见的矿泉水瓶时行估测。

首先,必须选择上下直径变化不大的瓶子。经典版的娃哈哈、农夫山泉,或者时髦些的百岁山都不错。然后撕掉外包装纸,使它成为一个通体透明的瓶子。然后,用各种方式将每次的尿液存放到这个瓶子里,进行估算。一个标准的矿泉水瓶是ml容量。因为上下直径是一样的,所以就可以根据尿液的高度来换算成体积。比如一次排尿的尿液正好可以装到半瓶,那就是ml。为了相对准确,可以在使用前先用记号笔在瓶子上做个标记。通常做上五等分的标记就可以了,这样一格的容量就大约是ml。

使用矿泉水瓶的另一个好处是它既可以反复使用(请注意卫生),也可以用后即弃。谁会在乎卫生间的垃圾桶里多出了一个矿泉水瓶呢?

为什么小M的尿频病这么快就好了?

最重要的原因是:他是一个实证。

所谓实证,就是在正气不虚的情况下,邪气伤人为病。这个时候,只要想办法把邪气祛除掉就可以了,就好比家里来的小偷,但还没来得及偷东西,这个时候只要把小偷赶出去就可以了。所以实证的治疗相对要来得快一些。

小M是湿热蕴结精室引起的尿频尿急。精室湿热是根本病机。精血同源,治疗精室病,多半要选择可以兼入血分的药物。蛇舌草、败酱草、蒲公英、红藤都是可以血分药,或者兼入血分的,又能清利湿热,所以以这四味为核心。

复诊时,精室湿热已经不明显了。对于袪湿热来说,这确实是比较快的了。因为在各种邪气中,就以湿邪最难清除。好在小M年纪尚轻,正气旺盛,加上病程只有半年,邪气也不算很重,所以才能一诊见功。但是膀胱气化功能还未恢复。气化无力,就不能把体内代谢的浊水排出体外,水留于体内就会生湿。这个时候必须加强气化,以治其本,所以要加用通阳化气的五苓散。

那么,为什么小M会有精室湿热呢?

常见的原因有以下几条,只要我们注意避免,就不会让湿热找上门啦

1.大鱼大肉、烧烤火锅容易生湿热;

2.甜食易生热,辛辣会助热,这两样吃多了,会生湿热;

3.长期生活在潮湿环境中容易生湿;

4.脾胃不好容易生湿,情绪不好容易化热;

5.对于青年男性来说,忍精不泄会产生所谓的“败精”(中医病机概念,不是真的有精液腐败了),败精阻滞精窍,会继发产生湿热。

中国中医药学会内经学分会委员

浙江省中医药学会内经学分会副主任委员

浙江省中医药学会男科分会常务委员

浙江省中医药学会中医基础理论分会委员

中西医结合学会泌尿外科分会青年委员

浙江省性学会男科学术委员会委员

浙江中医院副教授、副主任中医师,硕士生导师,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作继承人,中医基础理论、中医师承双博士。先后师从国家级名中医周安方、王坤根诸先生。勤求古训,醉心中医,倡内外兼治,针药并用。在国内外学术期刊发表论文40余篇,先后主持、参与各级科研项目十余项。先后承担浙江中医药大学中医男科学、中医内科学、中医外科学、外科学等课程的教学工作。在网络主播的“从头学中医”课程累计点击四百余万。

门诊安排:

周一上午,医院莫干山路院区,专家门诊

周二全天,医院莫干山路院区,专家门诊

周三全天,医院庆春路院区(浙江省名中医馆),专家门诊

周五上午,医院莫干山路院区,专家门诊

周五下午,医院莫干山路院区,教学门诊

周六全天,桐君堂武林馆,专家门诊。

孙洁医师

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