赵某,女,69岁。患者1年前因阴道不规医院,检查发现宫颈占位,病理示宫颈鳞癌,遂进一步转往郑州某附院,行放疗25次,内放疗6次,3月后复查SCC升高,后予全身化疗联合免疫治疗6周期,紫杉醇脂质体+信迪利单抗5次,紫杉醇脂质体+特瑞普利单抗1次,后特瑞普利单抗单药治疗1周期,期间复查病灶曾略有减小,6月复查示病灶稳定,建议口服安罗替尼治疗,服药后患者乏力、恶心、头晕、腹痛、血压升高,血压最高/?mmHg,遂停药。患者自诉自放疗后出现腹痛,渐加重,1月前因腹痛加重曾于我院行肠镜检查,结果示:放射性肠炎,疼痛重时需口服布洛芬缓解疼痛。
患者于-07-25就诊于我科行中医药治疗,经口服中药,及中医外治,腹痛缓解。后患者出院,医院进一步诊治,复查示病灶较前有所增大,更改治疗方案为培美曲塞+卡铂+特瑞普利单抗,化疗1周期,化疗后出院,患者因恶心不适消化道反应于-08-27再次门诊就诊,给予3日中药口服后消化道症状缓解,腹痛略改善,-09-04因腹痛再次就诊,调整中药口服3付,-09-07复诊诉腹痛明显改善。
-07-27处方:
黄芪40g,*参15g,茯苓15g,炙甘草6g
熟地30g,吴茱萸15g,山药15g,桃仁10g
赤芍10g,丹皮10g,桂枝10g,黄芩9g
干姜6g,黄连3g,大枣9g,黄柏6g
马齿苋30g,大血藤15g,山慈菇10g,槟榔10g
3付,日一剂,水煎ml,分早晚两次温服
-07-30处方:
黄芪40g,*参15g,茯苓15g,炙甘草6g
熟地30g,吴茱萸15g,山药15g,桃仁10g
赤芍10g,丹皮10g,桂枝10g,黄芩9g
干姜6g,黄连3g,大枣9g,黄柏6g
马齿苋30g,大血藤15g,山慈菇15g,槟榔10g
3付,日一剂,水煎ml,分早晚两次温服
-08-02处方:
黄芪50g,*参15g,茯苓15g,炙甘草6g
熟地30g,吴茱萸10g,山药15g,桃仁10g
赤芍10g,丹皮10g,桂枝10g,黄芩9g
干姜6g,黄连3g,大枣9g,黄柏6g
马齿苋30g,大血藤15g山慈菇15g槟榔15g
3付,日一剂,水煎ml,分早晚两次温服
-08-27处方:(化疗后4天,腹部疼痛,腹胀,恶心,纳差,痛则愈泻,睡眠差,起则头晕,双下肢乏力。舌质暗红,苔略腻,脉数)
黄芪40g,*参12g,茯苓15g,炙甘草6g
吴茱萸3g,陈皮20g,白术15g,白芍15g
防风9g,旋复花15g,代赭石30g,竹茹12g
姜半夏9g,生姜15g,大枣12g,马齿苋30g
3付,日一剂,水煎ml,分早晚两次温服
-09-04处方:(恶心缓解,小腹疼痛,需要止痛药,自觉肛门发硬,左脉寸浮,右脉滑,舌质淡暗,苔薄白)
吴茱萸5g,桂枝9g,赤芍9g,川芎6g
牡丹皮6g,干姜6g,姜半夏10g,麦冬15g
大血藤20g,马齿苋30g,延胡索15g,桃仁10g
黄芩9g,黄柏6g
3付,日一剂,水煎ml,分早晚两次温服
-09-07处方:(恶心缓解,小腹不疼痛减轻,自觉肛门发硬,脉虚数,舌质淡暗,苔略腻)
吴茱萸5g,桂枝9g,赤芍9g,川芎6g
牡丹皮6g,干姜6g,姜半夏10g,麦冬15g
大血藤20g,马齿苋30g,延胡索15g,桃仁10g
黄芩9g,黄柏6g,蒺藜12g,炒薏苡仁15g
3付,日一剂,水煎ml,分早晚两次温服
大力出奇迹2