定坤丹-丸剂(水蜜丸)
方剂组成:红参、鹿茸、西红花、三七、白芍、熟地黄、当归、白术、枸杞子、黄芩、香附、茺蔚子、川穹、鹿角霜、阿胶、延胡索、鸡血藤膏、红花、益母草、五灵脂、茯苓、柴胡、乌药、砂仁、杜仲、干姜、细辛、川牛膝、肉桂、炙甘草。辅料为蜂蜜。
功能主治:滋补气血,调经舒郁。用于月经不调,经行腹痛,崩漏下血,赤白带下,贫血衰弱,血晕血脱,产后诸虚,骨蒸潮热。
经方一:当归芍药散,方剂组成:当归、芍药、川穹、茯苓、泽泻,其中芍药缓腹部挛急而治腹痛,当归和川穹调经血并补虚,茯苓、白术和泽泻利小便而逐水气,故治疗淤血性的腹中急痛证,其人或冒眩、或心下悸或小便不利,而又血虚症候。定坤丹中去掉了泽泻,减轻了下水的力度。
经方二:穹归胶艾汤,方剂组成:川穹、阿胶、甘草、艾叶、当归、芍药和干地黄。其中生地黄、阿胶和艾叶,协力止血,当归、川穹、芍药和甘草调血脉而治腹痛,故此治失血证,腹中痛,而又脱血之虚候者。定坤丹中更换干地黄为熟地黄,去掉艾叶。
经方三:柴胡桂枝干姜汤,方剂组成:柴胡、黄芩、桂枝、干姜、瓜蒌根、牡蛎和甘草。治疗半表半里阴证,其中柴胡和黄芩解半表半里之热,干姜温中,桂枝甘草汤治气上冲胸。定坤丹中去掉了瓜蒌根和牡蛎,因此不治疗津液所伤之证。
其他的药多为活血化瘀以及补虚的药以及止痛药为补充,例如活血化瘀的药,如三七、红花、西红花、五灵脂、益母草、茺蔚子、鸡血藤膏等。补益之药,如红参、鹿茸、枸杞子、鹿角霜、川牛膝等。止痛类药物:理气止痛香附、行气止痛的延胡索、乌药、杜仲。以及祛湿化湿的砂仁和散寒行水的细辛。
更多理解:
女性疾病对于血有关,例如血虚、淤血,在加上体质上的寒凉,所以就造成了女性痛经,月经不调等症状。治疗多从调血入手,经方中的当归芍药散或是穹归胶艾汤,都是通过祛淤血、调血脉来治疗,生血补血则配伍红参、鹿茸等补益药,另外考虑到患者里寒或下焦寒凉,通过干姜类温中化饮。阻碍气血则痛,配合芍药、香附、延胡索、乌药等行气止痛。
细辛:为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥全草。有祛风散寒、止痛通窍、止咳平喘和通利血脉等功效。主治祛风,散寒,行水,开窍。治风冷头痛,鼻渊,齿痛,痰饮咳逆,风湿痹痛。
砂仁:为姜科植物阳春砂、绿壳砂或海南砂的干燥成熟果实。性温,味辛。主要作用于人体的胃、肾和脾,能够行气调味,和胃醒脾。化湿开胃、温脾止泻、理气安胎。属化湿药。
西红花:为鸢尾科植物番红花的干燥柱头。具有活血化瘀,凉血解毒,解郁安神的功效。用于经闭症瘕,产后瘀阻,温毒发斑,忧郁痞闷,惊悸发狂。
红花:为菊科植物红花的干燥花。具有活血通经,散瘀止痛之功效。用于经闭,痛经,恶露不行,症瘕痞块,胸痹心痛,瘀滞腹痛,胸胁刺痛,跌扑损伤,疮疡肿痛。
三七:为五加科植物三七干燥根。具有化瘀止血,活血定痛的功效。主治出血症,跌打损伤,瘀血肿痛。
鹿茸:味甘温,主漏下恶血,寒热,惊痫,益气强志,生齿不毛。鹿角、鹿角胶、鹿角霜和鹿茸是同一类,其中鹿角霜是鹿角熬膏所存的残渣,具有涩精止血敛疮的功效。
红参:是五加科人参属多年生草本。红参是参的熟用品,其加工方法是经过浸润、清洗、分选、蒸制、晾晒、烘干等工序加工而成。性味甘、温,具有大补元气、止渴生津、调营养卫等作用,比较适合于重度的气虚症以及气虚阳脱等。
枸杞:主五内邪气,热中,消渴,周痹。久服,坚筋骨,轻身不老。
鸡血藤膏:为豆科植物密花豆的干燥藤茎。具有活血补血,调经止痛,舒筋活络之功效。用于月经不调,痛经,经闭,风湿痹痛,麻木瘫痪,血虚萎黄。
五灵脂:本品为鼯鼠科动物橙足鼯鼠和飞鼠等的干燥粪便。能活血散瘀,炒炭止血,多用于心腹淤血作痛,痛经,血瘀经闭,产后淤血腹痛,崩漏下血等症,外用跌打损伤,蛇、虫咬伤。临床主要用治瘀血阻滞的痛经、闭经、胸痛、腹痛、疝痛。
益母草:为唇形科植物益母草的新鲜或干燥地上部分。苦、辛,微寒。活血调经,利尿消肿。用于月经不调,痛经,经闭,恶露不尽,水肿尿少;急性肾炎水肿。茺蔚子是益母草成熟果实。具有活血调经,清肝明目的功效。用于月经不调,经闭痛经,目赤翳障,头晕胀痛。茺蔚子重坠下降,偏于行血祛瘀,益母草疏散旁达,偏于活血祛瘀,两药合用,取其活血行血而不破血,为妇女调经及产后腹痛之要药,常治月经不调、产后恶露不尽、经期热病、肝热头目眩晕、目赤肿痛等。
香附:为莎草科植物莎草的干燥根茎。味辛、微苦、甘,性平。有理气解郁、调经止痛的作用。用于肝郁气滞,胸、胁、脘腹胀痛,消化不良,胸脘痞闷,寒疝腹痛,乳房胀痛,月经不调,经闭痛经。
乌药:为樟科植物乌药的干燥块根。味辛,性质温和的中药材,它能顺气开郁,也能散寒止痛。腹痛或少腹冷痛等,常与香附等同用。
延胡索:为为罂粟科植物延胡索的干燥块茎。具有活血,行气,止痛的功效。辛散温通,既能活血,又能行气,气行血活,通则不痛,故广泛应用于身体各部位的多种痛证,为疗效确切的止痛佳品。用于气滞血瘀,脘腹疼痛,常与川楝子合用,即金铃子散;用于胸胁疼痛,可与瓜蒌、薤白、枳壳等同用;用于寒滞经络所致疝气疼痛,常与小茴香、乌药等同用;用于妇女经行腹痛,可与当归、川芎、香附等同用;用于跌打损伤,瘀血肿痛,常与当归、乳香、没药等同用。
杜仲:味辛,平。主腰脊痛。补中,益精气,坚筋骨,强志,除阴下痒湿,小便余沥。久服轻身,耐老。是滋补的药,补中益气的药,补筋骨壮腰肾的药,背后、腰背后痛、关节痛、坐骨神经痛都可以使用杜仲,尤其是女孩子生了小孩子腰酸背痛。
川牛膝:味苦,主治寒湿痿痹,四肢拘挛,膝痛不可屈伸,逐血气,伤热火烂,堕胎。牛膝分为川牛膝和怀牛膝,是苋科植物牛膝的干燥根。
今天的笔记就写到此,下次再见,如果还有一次的话。
德复