王玉林
国家级名老中医
教授，研究生导师
带状疱疹
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所致的以簇集性水疱为特征的皮肤病。常伴有明显的神经痛，疼痛呈针刺样、撕裂样、闪电样、烧灼样，患者痛苦不堪，情绪烦躁、寝食难安，甚至会引起面瘫、失明，甚至死亡。西医多以抗病毒、营养神经、糖皮质激素等治疗，往往疗效欠佳，且长期使用糖皮质激素也可引起复发。文献记载中医治疗本病疗效确切。中医属于“缠腰火丹”、“蜘蛛疮”、“蛇窜疮”等范围。
王老师尤其擅长治疗带状疱疹，方法独特，疗效卓著，病程短，止痛快，且无带状疱疹后遗神经痛。笔者有幸侍诊，现将其经验总结如下:
治疗特色：擅长运用虫类药物
王玉林教授认为:湿毒、热毒、火毒瘀滞经络，不通则痛是本病引起疼痛的关键。治疗本病首要目标是解除患者疼痛，提高其生活质量。瘀毒祛除则气血运行通畅，所谓“通则不痛”。王老善用全虫、僵蚕等虫类病以剔解毒邪，毒解络通，故有很好的止痛作用。
治疗特色：改良使用芍药甘草汤
《伤寒论》载芍药甘草汤，能酸甘化阴，缓急止痛。主治津液受损，阴血不足，筋脉失濡所致腿脚、胃脘、腹部等诸多部位的挛急疼痛。现代药理研究显示本方有镇静、镇痛、解热、抗炎的作用，二药合用，能显著增强疗效。芍药对疼痛中枢和脊髓性反射弓的兴奋有镇静的作用，故能治疗中枢性和末梢性疼痛。王老引用此方治疗带状疱疹的神经痛，内服方中重用芍药、甘草，止痛起效快，疗效卓著。
治疗特色：内调+外涂+烧灼
针对带状疱疹引起的剧烈疼痛，王老认为:采用单一的疗法往往难以快速消除疼痛，主张综合疗法，内治与外治相结合。
（1）内服方:根据带状疱疹起病初期，以肝经湿热，毒邪郁滞经络为病机。故治疗宜清肝泻火，除湿解毒，活血通络，疏风止痛，内服当以龙胆泻肝汤为基础方，灵活化裁：热毒炽盛者，加银花藤、青黛、板兰根、蒲公英、薄荷、野菊花等以清热解毒。火毒瘀滞明显者加全虫、僵蚕虫类药搜剔之品，可搜风解毒通络止痛。疼痛剧烈者可重用芍药甘草汤以酸甘缓急止痛，白芍60g、甘草20-30g。
（2）外用方：青黛60g，冰片6g，研为细粉，凉开水调浆外涂患处，1日5次。现代药理研究表明，青黛具有抗菌、抗炎、镇痛作用，可促进创伤愈合。冰片能增加肉芽组织结构和表皮细胞再生，修复皮肤附属器官而具有较强的创伤愈合作用。
(3)烧灼法：本法是由灯火燋的治法改良而来。把药棉撕掰成薄如纱纸的薄片，轻敷贴在疱疹之上，然后用火点燃，分区分片分多次逐一敷贴点燃烧灼，务必使全部带状疱疹被烧灼一遍。为了防止再有新的带状疱疹出现，可在疱疹的成带路径上细心寻找若隐若现将要发出的疹块红斑，再加以烧灼，此可截断带状疱疹之发展，使病向愈。
综上所述
总结王玉林教授治疗带状疱疹的核心经验，王老巧妙的解决了最急需、最疑难问题：带状疱疹引起的剧烈疼痛及后遗神经痛。
如同众多国医大师和名老中医，王老非常关心中医药文化的弘扬和老字号发扬光大。为此，王老将50年的临床经验方赠与百年老字号“德昌祥”国医馆，德昌祥总结和整理王老临床经验，如：治疗支气管哮喘、发热、耳鸣、肾炎、带状疱疹、高血压等，深入挖掘，共同研发出疗效显著的经验方，目前已投入临床使用如：扶正散、青黛散、胃散、足疗方、泡水清咽茶等。
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