案三、呕吐
董××，女，65岁。
初诊：年3月14日。
主诉：患者于年10月起见脘腹部胀痛，呕吐苦水，脘中烦懊不舒，不思纳食，食后即吐，年1月起呕吐发作转频，迄今未止，其间曾迭进多种中西药物施行针灸治疗未效。经X光摄片，拟诊为胃窦炎(无恶性病变)。
诊查：脉沉细带弦，舌质淡红，苔薄，大便2日1次，量少颇艰。
辨证：此属胃虚作吐。
治法：拟大半夏汤加味。
处方：太子参12g姜半夏12g生姜4.5g蜂蜜20g(冲入)炒吴茱萸1.2g炒川黄连1.6g3帖
二诊：3月17日。药后呕吐旋止，中脘烦懊亦舒，已能纳食，大便2日1次，仍欠畅。脉细，舌淡红苔薄。再拟养胃润肠以善后。
处方：太子参12g制半夏9g炒黄连1.6g炒吴茱萸1g蜂蜜30g生谷芽12g火麻仁10g(研)4帖
案四、呃逆
殷×，女，50岁。
初诊：年5月12日。
主诉：患者有呃逆病史10余年，每因情志不乐而发作。上月已发3次，今又作。曾行胃食道钡餐检查，未发现器质性病变。
诊查：顷诊，呃逆嗳气频作，甚则呕吐，胸臆痞闷不舒，口干，脉细滑，苔薄。
辨证：证属肝气横逆，脾胃受制。
治法：拟平肝和中降气法。
处方：沉香片1.2g(后入)降香4.5g(后入)制香附9g旋覆花9g(包煎)代赭石18g(先煎)炒枳壳9g制半夏12g太子参10g云茯苓10g白蒺藜10g
二诊：5月16日。服药4帖，呃逆得减，胸臆见舒，呕吐未作。余证同前，治守前法。
前方加白芍12g，郁金6g。4帖
三诊：5月20日。呃逆已止,口干得减,胸臆稍有不舒,余无异常。舌脉如前,前方调整以巩固。
处方：沉香片1.2g广郁金6g枳壳6g旋覆花9g(包)半夏10g太子参15g云茯苓10g白蒺藜10g逍遥丸10g(吞)7帖
案五、脾心痛
戚××，男，46岁。
初诊：年5月6日。
主诉：患者有慢性胰脾腺炎病史10年，年起腹胀加剧，左上腹隐痛。年9月剖腹探查，未见恶性病变。口干，便难如粟，量少。
诊查：舌苔白腻而干，脉沉滑有力。
辨证：证类脾心痛，考之胰腺炎以结、热、滞居多，病虽久，脉舌症均属实证。
治法：拟小承气汤加味。
处方：生川大黄10g(后下)川厚朴9g枳实12g火麻仁12g当归12g红藤20g败酱草30g生米仁30g槟榔12g生山楂12g赤芍、白芍各12g
二诊：5月11日。服4帖药大便畅行，日2～5次，便时稍有腹痛，畅后腹部觉松，但胃纳欠旺，口干苦。舌润红，苔白中兼黄而干，脉细滑。腑气尚未尽畅，再拟行气疏腑兼以和中。
处方：炒枳实12g川厚朴6g广木香6g青皮、陈皮各6g当归12g赤芍、白芍各12g花槟榔12g清炙甘草4.5g生大黄6g(后下)败酱草30g蒲公英24g
三诊：5月15日。前用行气疏腑之方药，便日行两次，但脘腹胀仍未除，胃纳欠旺，口中干苦。舌质红，苔中薄黄，脉细滑。此为肝胃不和，再拟泄木疏土，以和中州。
处方：炒柴胡4.5g赤芍、白芍各12g青皮、陈皮各4.5g川楝子12g炒枳实12g川朴9g连皮槟榔12g炙甘草6g当归12g生大黄6g(后入)败酱草20g鸡内金9g4帖
四诊：5月19日。大便日行两次，质软，腹痛已平，唯于食后稍候，苔腻十化八九。湿热渐撤，再拟前法出入，改为缓攻。
处方：炒柴胡4.5g赤芍、白芍各12g枳壳9g炙甘草3g制川大黄6g大腹皮12g川厚朴6g青皮、陈皮各4.5g红藤15g败酱草20g焦山楂、六曲各9g
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