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TUhjnbcbe - 2021/12/28 17:31:00

⊙编辑:精诚君

根据《年乡村全科执业助理医师考试大纲(试行)》,乡村全科助理医师考试主要包括医学人文、公共卫生、全科医疗三大部分内容,具体各部分内容涵盖知识如下:

1.医学心理;2.医学伦理;3.卫生法规;4.基本技能。

1.公共卫生策略;2.卫生统计学和流行病学基本知识;3.健康教育;4.法定传染病及突发公共卫生事件;5.慢性非传染性疾病;6.居民健康管理;7.卫生监督协管;8.卫生管理政策;9.基本技能。

1.全科医学基本知识;2.常见症状;3.常见病与多发病;4.合理用药;5.急诊与急救;6.基本技能;7.中医辨证论治和适宜技术应用。

各部分在考试中所占比例如下:

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今天继续全科医疗的资料汇总,不要放松绷紧的神经,考试日期又近了一日。

蛔虫病的治疗

苯咪唑类:是广谱驱线虫药。阿苯达唑mg,一次服。甲苯咪唑为C型晶体微粒剂,mg一次服。2-4日可排除蛔虫。疗效均达90%以上,一般无副作用。

噻嘧啶:广谱驱线虫药。成人mg,一次服。儿童每次10mg/kg,一次服。孕妇、肝、肾、心脏疾病患者暂缓给药。

哌嗪:有抗胆碱能作用,使虫体肌肉麻痹。成人3g,儿童每次80-mg/kg,空腹或晚上1次服,连服2日。肝、肾疾病及癫痫患者禁服。一次治愈率70%-80%.

左旋咪唑:成人-mg,一次服。偶引起中毒性脑病,应慎用。

原则为解痉止痛,早期驱虫抗感染。阿托品0.5mg加异丙嗪25mg,肌注或静滴。蛔虫大多从胆道退出。驱虫可用阿苯咪唑或甲苯达唑口服。发热者适当应用抗感染药物。ERCP有诊断及取虫效果。并发急性化脓性胆管炎、肝脓肿、出血坏死性胰腺炎者需外科治疗。

应禁食,胃肠减压,解痉止痛,补液,纠正失水及酸中毒,服豆油及花生油60ml,有松解蛔虫团的作用。腹痛缓解后驱虫。并发肠坏死、穿孔、腹膜炎及完全性肠梗阻者应及时手术。

小儿腹泻的症状

小儿腹泻的症状有轻有重,基本可分为三种:

轻型腹泻:轻型腹泻主要表现为食欲减退,偶有溢乳或呕吐,大便呈黄色或绿色稀便,每天5-6次(一般不超过10次)。轻型腹泻没有明显的全身症状,孩子体温为正常或稍微偏高。

重型腹泻:重型腹泻起病急,腹泻频繁(每天10次以上),排便时向外溅射,为水样便或蛋花样便,呈黄绿色,会有较多粘液,肛门周围皮肤发红或表皮脱落。重型腹泻多有发热,脱水症状明显,如口干、皮肤干燥、严重时会脉搏细弱,四肢冰凉,少尿或无尿。重型腹泻应及时送医。

迁延型:腹泻迁延,久治不愈,这种多见于营养较差的非母乳喂养的孩子。病儿消化功能低下,食欲不振,精神萎靡,消瘦,抵抗力较低,容易继发皮肤、泌尿道、呼吸道等部位的感染。

幼儿红眼病的治疗

夏秋季节是“红眼病”多发时节,有的家长认为“红眼病”会不治自愈,这是不对的,因为若不积极治疗,这种疾病不但会可能反复发作,还会对幼儿的视力产生伤害。幼儿得了“红眼病”,应积极从以下几方面进行治疗:

(一)保持局部清洁,尽快杀减病菌,控制炎症的发展

有的患难与共儿用布遮盖患难与共眼。这样不利于分泌物的排出;反而有利于细菌或病毒的繁殖,加重病情。

(二)药物治疗

常用的抗菌素药有:0.5%卡那霉素眼药水或金霉素眼药水;0.1%利福平眼药水;金枚霉眼膏或四环素眼膏。

中药眼药水有:25%藤菊兰眼药水,三黄眼药水。

(三)中药熏洗也有利减轻症状

取桑叶、野菊花、薄荷各半两混合后分10包,熏时取一包放杯内用开水冲泡后熏眼、洗眼,每日3-4次。

什么是白血病前期

白血病前期(白前)是指在白血病出现之前,有相当一段时间难以确定性质的血液学异常,系在白血病发生后做出的回顾性诊断。骨髓增生异常综合征(MDS)有相当一部分MDS-RAEB及MDS-RAEB-t患者随着病情的发展可转化为白血病,这些患者的MDS-RAEB期和MDS-RAEB-t期就称为白前。白前主要的临床特点有:患者临床多有不同程度的贫血,且虽经多种治疗贫血难以改善;部分患者还可同时表现有发热或出血等异常;血常规化验可见全血细胞减少或任一、二系细胞减少,可见有巨大红细胞、巨大血小板、有核红细胞等病态造血现象;骨髓中三系血细胞或任两系血细胞表现有病态造血,其中原始细胞比例可增高,但尚未达白血病标准。

血友病的症状及体格检查

临床症状:关节出血:为本病特征,常反复发生。血肿压迫组织或器官可出现相应症状。其他部位出血有皮肤、粘膜及肌肉出血,多发生在外伤后,也可有自发出血者。内脏出血:可有呕血、便血、尿血及咯血,颅内出血少见。

体格检查:皮肤瘀斑,如为外伤:伤口渗血不止,或局部血肿伴压痛,关节肿胀、压痛、活动障碍,反复关节出血病人可见关节畸形及功能障碍。

维生素D缺乏性佝偻病的鉴别诊断

出生后2-3个月即出现甲状腺功能不足表现,如生长发育迟缓、出牙延迟,前囟宽大,闭合延迟,但患儿智力低下,有特殊外貌,体温低及大便秘结,血清钙、磷正常,X线见骨龄虽较正常同龄儿迟,但钙化正常。血清TSH测定可资鉴别。

头大、前额突出、长骨骺端膨出、肋骨串珠、腹隆等与佝偻病似,但四肢及手指粗断,五指齐平,腰椎前凸,臀部后凸,血清钙、磷正常。

远端肾小管性酸中毒:

可出现佝偻病表现,但患儿畸形显著,身材矮小,有代谢性酸中毒,排碱性尿(尿PH6),血钙、磷、钾均低,血氯高,2-3岁后仍有活动性佝偻病表现应考虑本病。

因先天或后天原因引起慢性肾功能障碍所致。钙、磷代谢失调,血钙低,血磷高,继发性甲状旁腺功能亢进,骨质普遍脱钙,骨骼呈佝偻病表现。

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