大血藤

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TUhjnbcbe - 2022/11/8 20:33:00
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今天这篇文字,我想和你聊聊,慢性的、经年不愈的肩周炎。这是很多老年人和中老年人,都可能遇到的麻烦事儿。下面这个医案故事,请你务必看仔细。

话说有这么一个女子,姓聂,当时年纪是57岁。她什么毛病呢?就是最近这四年来,右侧肩膀疼痛。一开始,程度尚轻。到后来,问题越来越严重:右侧手臂干脆不敢上举,否则疼痛难忍,梳头、洗脸、脱衣服,这些事儿几乎都做不了。尤其是最近这一个月,此人不慎受寒,好家伙,疼痛升级,夜间难以入睡,呻吟不止。这可怎么办?四年来,针灸、按摩等办法都用了,这一回,患者决定看中医,喝汤药试试。刻诊,见患者脉象沉细而涩,舌淡苔白稍厚。了解到这些情况以后,医家就给开了一张方子。我们一起看一下:羌活,防风,当归,桂枝,赤白芍,鸡血藤,片姜黄,地龙,黄芪,细辛,秦艽,甘草,生姜,大枣。所有这些,水煎服,每日一次。

结果如何?患者服用第一剂后,感觉到肩部温热。三剂以后,疼痛减轻,功能有所恢复。用到第八剂,诸症悉平,肩部功能恢复如常。四年顽疾,到这里竟然烟消云散。而且,患者接受随访一年,表示未曾复发。这里的道理,我想和你好好说说。它太有现实意义了。对于肩周炎,我们稍懂中医的人都知道,它属于痹症。外部风寒湿邪的侵袭,是发病的主要因素。患者就诊之前受寒导致问题加重,这也表明,外邪侵袭是诱发此病的主要根由。但是呢,这个患者从最初有症状,到右臂无法上举,连穿衣都不行,这历时四年,就容易在病理上出现变化。什么变化呢?首先是久病致虚。长期的疼痛,打乱了身体气机运转的常态,这就会影响到患者脏腑功能,使得正气受损。患者就诊时,脉象沉细,舌淡苔白,这就是气血亏虚的表现。另外一个,就是久病致淤。长期的疼痛,使得气血运行不畅,于是生成了淤血。淤血阻滞,反过来进一步加重疼痛。就诊当时,患者脉象沉细的同时,尚有涩感,这就充分说明其淤血阻滞的问题。这个时候怎么办?除了外散风寒湿邪,更要注重补益和化瘀。

一个“补”字,一个“散”字,是立方的时候必须遵循的原则。再来看医家当时的配伍——这里头,羌活、防风、秦艽、细辛,用于祛风散寒、除湿止痛。当归、赤芍、白芍、鸡血藤、姜黄,用于活血养血、化瘀止痛。黄芪补气,配合当归、鸡血藤,用于补益气血。生姜和大枣,固护脾胃,促进气血生化之源。最后,再以桂枝温通经脉,以地龙通经活络,促进淤血化散。整个配伍,可以说在化瘀和补益气血方面,做足了文章。温馨提示,非专业读者,务必在中医师辨证指导下来借鉴、应用。

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