在汉代以前，我国农村就有水师的称呼。它是我国民间治疗跌打损伤，无名肿毒、蛇咬毒伤及各种疑难杂病唯一的一支专业性、半耕半医性的医疗队伍。其中城步苗乡水师，有自己独特的医疗医学理论和见解，做到诊伤接骨不打麻药，不用开刀，大大缩短了治疗愈合的时间，减轻了患者痛苦，实现功能恢复快、效果好；同时，为患者节约了医药费用开支，减轻了病人和家属的精神压力和经济负担。
城步苗乡水师的历史渊源及其影响
苗乡水师在古代和新中国成立之初前后是十分吃香的，队伍也比较大。
城步地处湖南雪峰山脉和广西越城岭余脉交汇处，这里山高林密，溪河纵横，中草药资源十分丰富，曾经几乎每乡每村都有水师，有的村同时有好几位。水师靠治病疗伤养家糊口，有名的水师家中都比较殷富，主要是治病能赚到谷子和钱，名声也好，受人尊敬，拜师学艺的也不少。
从清未直到上世纪70年代，在湖南城步与广西龙胜交界处的城步苗乡水师最负盛名。如城步汀坪乡团心寨村的杨柱水师。
杨柱（又名杨盛善）生于年，他师从于其父杨昌宁，为乡村百姓救死扶伤，盛传佳话。杨昌宁师承祖宗武功医术，因生活所迫，往桂林挑盐。清末民初兵荒马乱，抢劫盗窃时有发生，杨昌宁凭借武功和医术，一方面为盐帮商客和沿途百姓救治伤患，另一方面为百姓防抢防盗。当时湖南盐商在桂林塘下墟起货，市场比较繁盛。每逢墟场集日，时有设擂比武。杨昌宁武艺高强，凡逢擂场，他也要登台初试身手。年军阀混战，一队枪兵路过城步团心寨，杨昌宁为了自家人不受伤害，同意为他们治伤。他找来几根棕绳，从一伤兵伤口处穿过反复拉扯，清除了腐肉，再找来草药，塞入伤口，不到几天工夫，伤口竟然全好了，堪称神奇。儿子杨柱满13岁就随父亲练功行医，17岁即能独当一面行医。父亲去世后，杨柱名扬湘桂两省。
老水师杨柱。
年至年，杨柱在洞头山伐木场当医生。伐木场有一千多人砍树，经常有伤者，他疗伤接骨，不分昼夜。上世纪70年代初期，湘桂两省修筑城步至龙胜公路，伤筋断骨工伤情况时有发生。老水师杨柱便成了工地上的义务医生，来回奔走在工地上，解决了医院而不能及时救治的难题。公路竣工通车时，指挥部为感谢杨柱老水师的支持和贡献，给他送上一面“热情支援城龙公路的好水师”匾牌。年，山东一名演员因为高空表演跳马摔下来，伤了腰椎、颈椎，脑神经受损，慕名来到城步苗乡团心寨找杨柱，仅治疗半个月，就恢复了健康，寄来一面“疗骨神医”大锦旗表示感谢。
城步苗乡水师医治患者的一般步骤
一是观察患者受伤情况。骨伤患者多为外伤性骨错位，胫骨折断，粉碎性骨折，甚至皮肤肌肉破裂性外伤，断骨外露的严重情况，必须迅速采取治疗措施。二是点穴。点穴是治疗的第一步，伤者因伤情而疼痛难忍，严重者或因失血性休克。因此利用点穴为患者止痛，为伤口止血。三是摸、揉、拉、扯，为患者伤骨正位。摸是探明骨折程度，逐步修复破损骨裂变部位；揉是在修复破损骨时将外损骨刺归位；拉是将主骨折断错位通过拉回归到正常位置。四是上夹。将伤骨按正常状态回归原位后，为防止患者走动时伤骨再错位，必须用有一定硬度的物体把损伤复位后的骨骼固定下来，通常用杉木树皮作为夹板材料。五是敷药与服药。水师骨科敷药以草药为主。敷药是将山野草药，如牛膝、大血藤、小血藤、骨碎补等止血，生肌、活血、补血、通经、活络之类的药舂擂成粉状，加酒或加水搅拌成饼，敷于绑扎患处，再用干净布包裹起来。
城步苗乡水师医治患者的独特之处
精准的点穴功夫：城步苗乡老水师带徒弟，首先要他们记住人体的个止痛穴、止血穴，不记住穴位就不传其他功夫。人体在十二个时辰的经络走向，各个部位的止痛点、止血点，都要熟记于心中。
娴熟的摸、拉、揉技术：摸是最先的手法，拉是在摸的基础上确定正位办法，揉是拉的补充，主骨拉正位之后，将散开太多的碎骨揉归正位，起到自然磨合作用。
轻巧的夹板技术：水师正骨夹板用的是干杉木皮，即轻便又透气，将外表粗皮削细，用木皮里紧贴受伤部位，用布条或小麻绳捆扎两头，就固定了。
山野草药和用药办法：夹板固定要留出一定伤位皮肤，用于敷药。城步境内及周边县到处是崇山峻岭，山林茂密，中草药资源丰富，水师们采集洗净晒干后，加工成粉随时备用。
崇高的医疗道德准则：老一辈苗乡水师反复告诫弟子要“有求必应，有伤必治，不论报酬”。这12字医德，尤其是“有求必应、不论报酬”八个字最为重要。“不论报酬”更是苗乡水师救死扶伤、助人为乐的奉献精神，不论钱多钱少，都要精心尽力医治。
城步汀坪乡团心寨村。
城步苗乡水师医技医药传承发展面临的困惑及对策
水师医技医药传承及人才培养面临的困惑主要是，医技传承发展缓慢，从业人员不断缩减，如今已不足一百人；传统水师中医药治病疗伤的方式方法，正面临现代医学的严峻挑战，服务领域缩小，特色优势不足；缺乏相应完善的管理机制、体制，少数水师成了“游医”；从师者对“有求必应，不论报酬”的医德有异议。
城步水师的医技医药是劳动人民长期与疾病和自然作斗争总结出来的，是城步少数民族医药文化的一部分。为全面贯彻落实中共中央、国务院《关于促进中医药传承创新发展的意见》（年10月20日）和习近平总书记“要遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新，加快推进中医药现代化、产业化”的重要指示精神，对于城步苗乡水师这支中医队伍的发展，建议如下：
将城步苗乡水师医技医药纳入非物质文化遗产项目向国家有关部门申报，争取国家层面的重视支持；同时还要将其纳入全县经济社会发展规划，加大开发推广力度。
将城步汀坪乡团心寨村（现有水师4人）确立为“苗乡骨科水师”中医药文化传承基地。积极发挥老一辈水师的传帮带作用，打破自古以来医技“传子不传女”和“不传他人”的禁区，让更多从师者能学到老一辈水师的绝技，造福更多人的健康。
成立城步水师民族中医药文化研究会；启用政府专项经费，用于民族中医药传承人的培训、教育和医疗技术知识的更新；在县卫生健康局设立苗医、苗药开发研究中心，专门负责全县民族医药的开发、水师的考核管理和水师执业资格的认定注册；合理确定好农村水师行医收费的价格。以临床价值为导向，以中医优势服务、特色服务为重点，加大政策支持力度，完善水师服务价格机制；鼓励大学医科毕业生回家乡建家乡，拜老一辈水师学医、行医服务家乡百姓。
建立民族中医药人才表彰激励制度；加强中医药传承创新表彰，建立中医药行业表彰长效机制，注重发现和推介中青年骨干人才和传承人。对业绩突出、医技高明、医德高尚的水师传承人，通过考察考核，要及时吸收到县、乡医院工作。
国家层面要调整乡村中医药人才培养和使用的政策。一方面要从政策上进一步拓宽有利于乡村中医人才成长和使用的空间和途径，使其有更多的机会展示其才干，发挥其优势。另一方面，保护中医药人才，尤其是乡村民间中医弟子，能遵循其自身规律更好更快的“脱颖而出”。
作者简介：
曹正城，男，湖南省城步苗族自治县政协原*组第一副书记、常务副主席、正处级干部，邵阳市第二届优秀社会科学专家，中国人类学民族学研究会会员。
杨进步，男，苗族，中国人类学民族学研究会会员，湖南省苗学会理事，城步苗族自治县非物质民族文化研究会会长，邵阳市政协文史研究员。